Чесотка у ребенка: причины, симптомы, лечение, признаки

Заболевание, вызванное клещами, передаваемыми при прямом физическом контакте, а также через постельное белье.

Чесотка — высококонтагиозное заболевание кожи, вызываемое клешами Sarcoptes scabiei.

Симптомы и признаки чесотки у детей

• Предпочтительная локализация: межпальцевые складки, околопупочная область, у маленьких детей — ладони и подошвы.
• Ночной зуд (тепло в постели).
• Чесоточные ходы выявляются в роговом слое: свежий ход вскрыть иглой, достать клеща и поместить его под микроскоп.
• Вторичная экзема или бактериальная суперинфекция.

Чесоточный зудень прорывает в коже ходы и в конце этих ходов откладывает яйца. Больной ощущает нестерпимый зуд в тех местах, где клещ прорывает ходы, — как правило, в коже межпальцевых складок рук и ног; в коже внутренних поверхностей предплечий, в коже живота, паховой области, мошонки.

Обычно поражаются кожные складки, особенно межпальцевые и паховые, область запястий, подмышечные впадины. При осмотре выявляют тонкие линейные ходы, проделанные чесоточным клещом, но иногда можно увидеть покрытые коркой папулы. У грудных детей возможно появление узелков на лобке, бедрах, ягодицах, в подмышечных впадинах. Для диагностики исследуют соскоб с папул или чесоточных ходов, обработанный гидроксидом калия или маслом.

Причины чесотки у детей

Причина этого кожного заболевания - клещи. Эти крошечные насекомые проникают в верхние слои кожи и выделяют ядовитую жидкость, которая вызывает зуд, жжение, покраснение кожи. В некоторых случаях на коже образуются гнойные язвочки. Чесотка заразна, поэтому следует всячески избегать контактов с кожей или одеждой больного.

При чесотке поражаются, как правило, отдельные участки кожи (локтевые и коленные сгибы, подмышки, пространство между фалангами пальцев). Заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью, хотя его симптомы достаточно неприятны. Холодная ванночка или холодный компресс помогут снять жжение и зуд. Ваш педиатр выпишет вам соответствующие лекарственные препараты или порекомендует воспользоваться мазью, содержащей бензилбензоат. Даже однократное применение этого вещества (оно является инсектицидом) оказывает желаемый эффект - клещи погибают.

Очень часто симптомы чесотки обнаруживает у ребенка школьная медсестра при очередном медицинском осмотре. Это заболевание, однако, очень редко распространяется среди школьников - чесоткой можно заразиться лишь при длительном., постоянном контакте с больным. По окончании курса лечения ребенок может вернуться в школу.

Чесотку вызывают микроскопические клещи, которые прячутся под верхним слоем кожи человека и откладывают там яйца. Эта болезнь вызывается чесоточным клещом и сопровождается сильным зудом. На вид она представляет собой скопление прыщиков с корочками на верхушках и следами расчесов от непрерывного зуда. Чесоточные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего трогают руками, — на тыльных сторонах кистей рук, на запястьях, в области половых органов и на животе (но не на спине). Хотя чесотка не представляет большой опасности, она очень заразна и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Стригущий лишай. Причиной этого заболевания является грибок, размножающийся в глубине кожного покрова. Типичная сыпь представляет собой округлые пятна небольшого размера с припухшими краями, но чистые в середине. Края пятна покрыты небольшими бугорками, на ощупь шершавые и слегка покрасневшие. Стригущий лишай не появляется внезапно. Мелкие пятна постоянно растут и распространяются. Если лишай появился на волосистой части головы, то на коже образуются округлые шелушащиеся пятна, с которых вскоре выпадают волосы. Стригущий лишай тоже заразен.

Сыпь, возникающая при чесотке, фактически является реакцией на организмы, яйца и экскреции клещей. Если клещ попадает под кожу, то в течение двух-четырех недель появляется сыпь. У младенцев сыпь проявляется в виде зудящих, наполненных жидкостью шишечек. Они могут быть рассеяны по телу отдельно друг от друга и чаще всего появляются на ладонях и ступнях. Из-за ссадин, коросты или вторичной инфекции причину этой раздражающей сыпи зачастую выявить сложно.

Согласно легенде, когда чесотка случилась в войсках Наполеона, звуки расчесывания были слышны более чем за тысячу метров. Возможно, это некоторое преувеличение, но пример служит яркой иллюстрацией двух основных моментов, о которых следует помнить: чесотка вызывает сильный зуд и очень заразна. Она легко передается только при непосредственном контакте. Если у одного из членов вашей семьи сыпь, она может также появиться и у других членов семьи.

Лечение чесотки

• Крем перметрин 2,5% — новый препарат первого ряда, обеспечивающий наиболее эффективное и щадящее лечение.
• Альтернатива: втирание 10% бензилбензоата+камфоры (антискаба) (помнить о токсичности!) с соблюдением инструкций на упаковке.
• Лечение зуда каплями диметиндена.
• Лечение экземы кремами с низким содержанием глюкокортикоидов, возможно временное назначение антигистаминных препаратов.
• Лечение сводится к нанесению мази на пораженные участки кожи в течение месяца или больше. Если стригущий лишай появился на голове, то прописываются таблетки.

Детей старше 2 мес лечат смазыванием кожи 5% перметриновым кремом.

Если вы заметите, что ваш младенец (возможно, и другие члены семьи) постоянно расчесывает отдельные области тела, существует вероятность того, что у ребенка чесотка, поэтому сразу же звоните педиатру, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно взять соскоб кожи с инфицированного участка и под микроскопом попытаться выявить признаки наличия клещей или их яиц. Если врач поставит диагноз «чесотка», ребенку пропишут один из противочесоточных препаратов. Большинство из них производят в виде лосьонов, которые следует наносить на все тело - от волосистой части кожи головы до ступней ног, а через несколько часов смывать. Педиатр может изменить количество лосьона, который следует наносить на тело ребенка, в зависимости от его возраста. Возможна, вам придется повторно нанести лекарственный препарат через неделю.

Некоторые специалисты считают, что лечение необходимо пройти всем членам семьи, даже тем, у кого нет сыпи. Другие специалисты в этой области считают, что все члены семьи должны пройти обследование, а наносить противочесоточные препараты необходимо только тем, у кого проявляется сыпь. Медицинский осмотр также необходимо пройти всем, кто оказывает помощь по уходу за ребенком, приходит в гости, и няням, которые сидят с ребенком.

Во избежание занесения инфекции при расчесывании коротко подстригайте ногти ребенка. Если зуд слишком сильный, педиатр может выписать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства против зуда. Если у ребенка проявляются признаки бактериальной инфекции в местах расчесов, сообщите об этом педиатру. Вероятно, врач пропишет ребенку антибиотики или другое лечение.

После начала лечения зуд может сохраняться в течение еще двух-четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если зуд сохраняется и после четырех недель лечения, позвоните педиатру, поскольку это может свидетельствовать о том, что чесотка вернулась и требуется дополнительное лечение.

В связи с этим существует противоречивое предположение о возможности заражения чесоткой через одежду или постельное белье. Действительные же проявления свидетельствуют о том, что это происходит крайне редко. Поэтому нет необходимости усиленно вымывать или обеззараживать комнату ребенка или весь дом, поскольку клещ, как правило, обитает только на коже человека.

Если ребенок заболел чесоткой, рекомендуется:

• срочно обратиться за помощью врача-дерматолога; заболевшего ребенка изолировать;
• использовать для регулярных смазываний зудящих участков кожи мазь Вилькинсона;
• места поражения можно обрабатывать 20% -ной водно-мыльной суспензией бензилбензоата;
• до начала лечения и после его окончания больной ребенок должен тщательно вымыться в ванне с непременным использованием мыла;
• народная медицина рекомендует при чесотке смазывать зудящие участки кожи березовым дегтем, спустя несколько часов смывать деготь с кожи теплой водой. Выполнять описанную процедуру в течение нескольких дней;
• использовать при лечении ребенка, страдающего от чесотки, свежеотжатый сок плодов брусники обыкновенной;
• также для местного лечения чесотки использовать мазь, приготовленную из лаврового листа. Приготовление мази: взять сушеный лавровый лист, истолочь сырье пестиком в ступке в порошок, соединить со свежим сливочным маслом в соотношении 1:4, хорошенько вымесить получившуюся массу;
• также народные врачеватели рекомендуют использовать при лечении чесотки мазь из листьев чистотела большого;
• может быть эффективным применение для местного лечения свежеприготовленной мази из цветков и листьев зверобоя продырявленного. Мазь готовится и используется так же, как мазь из листьев чистотела большого;
• очень важно установить, от кого произошло заражение ребенка. Сделав выводы, не допускать дополнительного заражения ребенка чесоткой;
• собрать все нательное и постельное белье, которым пользовался заболевший ребенок, прокипятить это белье, хорошенько постирать, прогладить очень горячим утюгом. Также можно рекомендовать длительное проветривание белья (в течение примерно двух недель), чесоточный зудень за это время погибает;