Шумы в сердце болезнь Кавасаки у ребенка

Когда врач прослушивает сердце, он слышит звуки, похожие на «тук-тук, тук-тук, тук-тук». Чаще всего промежуток между «тук» и следующим «тук», а также до следующего «тук» бесшумный. Если в этот промежуток слышатся еще какие-то звуки, то их называют шумами. Хотя само слово звучит тревожно, шумы встречаются очень часто и обычно считаются нормальным явлением. Во многих случаях их называют безвредными шумами, которые возникают вследствие циркуляции крови через сердце.
Тем не менее шумы в сердце, которые слышны в первые шесть месяцев жизни, не безвредны, и, вероятнее всего, в этом случае потребуется осмотр педиатра-кардиолога. Вашего младенца осмотрят на предмет изменений цвета кожи (синюшности), а также проблем с дыханием или кормлением. Ему также могут провести дополнительные обследования, такие как рентген грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма. Эхокардиограмма отображает картину внутренней части сердца при помощи звуковых волн.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки - это серьезное и озадачивающее специалистов заболевание, причина которого до сих пор неизвестна. Некоторые исследователи полагают, что болезнь вызывают вирусы или бактерии. Признаки заболевания включают в себя повышенную температуру, обычно достаточно высокую, которая не спадает на протяжении как минимум пяти дней и никак не реагирует на антибиотики. Если у очень больного на вид ребенка высокая температура, можно предположить наличие у него этого заболевания.

Кроме того, в симптоматике обычно присутствуют по крайней мере четыре из шести следующих признаков:

• сыпь на какой-либо части тела или по всему телу, зачастую более сильная в области подгузника; особенно это касается младенцев в возрасте до шести месяцев;
• покраснение и припухлость ладоней и ступней и/или растрескивание кожи вокруг оснований ногтей;
• красные, опухшие и потрескавшиеся губы и/или малиновый язык;
• красные воспаленные глаза, особенно склеры (белок);
• опухшие гланды, особенно с одной стороны шеи;
• беспокойное поведение или апатия. Дети с болезнью Кавасаки, как правило, более капризные или более вялые, чем обычно. Они могут жаловаться на боли в животе, головную боль и/или боли в суставах.

Болезнь Кавасаки вызывает воспаление кровеносных сосудов, а в некоторых случаях и артерий сердца (коронарных артерий). Это воспаление ослабляет стенки кровеносных сосудов. В большинстве случаев кровеносные сосуды возвращаются к нормальному состоянию уже через несколько месяцев, но в некоторых случаях так и остаются ослабленными и даже могут быстро увеличиваться, вызывая аневризмы (вздутия кровеносных сосудов, наполненные кровью). Случаи болезни Кавасаки чаще всего встречаются в Японии и Корее среди представителей японской и корейской национальностей, но это заболевание может встречаться и среди других расовых групп на всех континентах. Только в Соединенных Штатах каждый год регистрируется более 3000 случаев, обычно среди младенцев старшего возраста и детей детсадовского возраста.
Болезнь Кавасаки не заразна. Случаи, когда два ребенка, находящиеся в одном доме, заражаются этим заболеванием, встречаются крайне редко. Заболевание не распространяется среди детей в детских учреждениях, когда дети находятся в постоянном близком контакте. Хотя болезнь Кавасаки может возникнуть как эпидемия, в особенности в зимнее время года и ранней весной, никто до сих пер не знает причины заболевания. Наиболее часто в Соединенных Штатах заболевание встречается у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Проявления заболевания наводят на мысли о том, что болезнь Кавасаки может быть связана с инфекционными агентами, которых еще только предстоит выявить, и этими агентами служат вирусы и бактерии. Тем не менее, несмотря на постоянные исследования в этой области, так и не было выявлено никаких бактерий, вирусов или токсинов, которые могли бы служить причиной заболевания. Не существует специального анализа, при помощи которого можно было бы поставить диагноз. Диагноз ставится исходя из проявления признаков заболевания, перечисленных выше, и путем исключения других возможных заболеваний.

Лечение
Поскольку причина болезни Кавасаки неизвестна, ее можно лечить, но предупредить возникновение заболевания нельзя. Если*диагноз поставлен на ранней стадии заболевания, внутривенное введение гамма-глобулина (смесь антител человека) поможет свести к минимуму риск развития у младенца аневризмы. Помимо инъекций гамма-глобулина ребенку необходимо на ранней стадии давать аспирин в больших дозах, а после того как спадет высокая температура, в меньших дозах. Аспирин помогает уменьшить склонность крови к свертыванию в поврежденных кровеносных сосудах. Хотя аспирин подходит для лечения болезни Кавасаки, использование его для борьбы с другими, менее серьезными заболеваниями (простудные болезни или грипп) связывают с вероятностью развития такого серьезного заболевания, как синдром Рейе. Прежде чем дать младенцу аспирин, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.