Хорошее питание необходимо при грудном вскармливании

Еда не обязательно должна быть скучной, но есть вы должны. Это касается как отцов, так и матерей. Чтобы быть хорошими родителями, вам потребуются силы, выносливость и эмоциональная стабильность. Если вы голодны или обходитесь без еды, вы будете измученными, раздраженными и озабоченными.
Исследования на тему, сколько нужно есть, чтобы производить достаточно молока, противоречат друг другу. Женщины, находящиеся в стесненных финансовых обстоятельствах или недостаточно питающиеся, первые шесть месяцев вполне обеспечивают питательные потребности своих детей. Конкретные данные о том, какое количество пищи считать действительно скудным, дают исследования, проводившиеся на кормящих самках бабуинов. Производство ими грудного молока нарушалось, когда они получали только 60% от общего количества необходимой им пищи. Существуют некоторые данные, согласно которым женщины, потребляющие слишком мало калорий и обладающие маленьким запасом телесного жира, производят маложирное молоко с малым содержанием калорий. Существуют другие данные, свидетельствующие об обратном. Поскольку состав грудного молока сильно различается у разных женщин и меняется от кормления к кормлению, трудно понять, как влияет рацион, и влияет ли вообще, на состав грудного молока. В любом случае мой совет - есть достаточно, есть разнообразные продукты с правильным распределением белков, углеводов и жиров. Не избегайте жиров - они содержат нужные вам калории и придают еде привлекательность. Мало того, жиры в вашем грудном молоке отражают жиры вашего рациона. Содержание в рационе разнообразных жиров, включая мононенасыщенные, полиненасыщенные и насыщенные, гарантирует, что грудное молоко обеспечит вашего ребенка жирными кислотами, которые так необходимы для формирования его мозга и нервной системы.
Я убеждена: вы должны как следует питаться, если хотите кормить ребенка и правильно о нем заботиться. Если ваш организм хорошо настроен на голод и аппетит, если вы питаетесь регулярно и калорийно, вы можете есть столько, сколько хотите. Обращайте внимание на свой вес. Если вы теряете не больше полфунта (около 230 г) за неделю (при условии, что вам нужно его терять), скорее всего, вы едите достаточно. Если во время беременности вы набрали в среднем меньше 25 фунтов (11 кг 250 г) (особенно когда вы обладаете худощавым телосложением), с вашей стороны будет мудро есть столько, чтобы не терять веса вообще.
Мне бы очень хотелось, чтобы вы следовали своим внутренним сигналам. Питайтесь регулярно и вкусно. В ваш рацион должны входит блюда, которые содержат жир, ценный в питательном и кулинарном отношении. К столу выходите голодными и ешьте до тех пор, пока не почувствуете, что сыты - только тогда прекращайте. Вы можете остановиться, потому что знаете, что позже будут и другие приемы пищи, и вы снова поедите. Поскольку наша культура пропагандирует худобу, мы старательно избегаем еды и содержащегося в ней жира. Это ужасно. Исследования, посвященные неудачам в попытках кормить грудью, утверждают, что частью проблемы всегда оказывалось плохое питание матери. Проверьте себя. Какие из этих утверждений для вас верны?

• Неважно в силу каких причин, но во время беременности вы не набрали достаточного веса.
• Во время беременности и периода лактации сидели на диете, чтобы потерять вес.
• Плохие привычки в питании вообще.
• Из-за напряженной работы очень устаете и, вероятно, теряете аппетит.
• Слишком заняты, чтобы поесть.
• Тщательно избегаете жиров.
• У вас есть длинный список продуктов, которых вы избегаете.
• У вас недостаточно денег, чтобы купить еду.
• Ходите голодной, чтобы накормить детей.

Если какой-то пункт в списке отражает ваше пищевое поведение, позаботьтесь о том, чтобы организм получал достаточно пищи. Если у вас плохой аппетит, попробуйте заставлять себя есть в течение недели или даже дольше. Убедитесь, что вы употребляете достаточно жира. Он сделает еду более привлекательной и даст вам больше калорий без увеличения количества пищи. Если вы читаете эти страницы еще во время беременности, самое время начать для себя готовить и вообще начать приобретать привычку есть нормально приготовленные блюда.
Чтобы хорошо питаться, вы должны иметь три полноценных приема пищи в день. Не пренебрегайте перекусами, если вы проголодались. Принимая питательную, хорошо приготовленную пищу, вы не сможете переедать - ведь вы будете следовать за ощущениями голода и аппетита. Ваши энергетические нужды разнообразны. Энергия требуется вам и вашему ребенку, а также для того, чтобы набрать во время беременности достаточный вес, не говоря уже о том, что придется расходовать ее на кормление грудью. По приблизительным оценкам, новорожденному ребенку нужно около 400 калорий, и поскольку 100 ваших собственных калорий превращаются в 90 калорий грудного молока, то для грудного вскармливания вам потребуется 450 дополнительных калорий, а к концу 12-го месяца кормления грудью - 1000 калорий. Может быть. Единственным верным ориентиром здесь являются голод, аппетит и развитие вашего ребенка. Дети отличаются друг от друга по потребностям в калориях до 50%, к тому же в один день они могут съесть много, а на следующий день им требуется еды уже в два раза меньше.
При необходимости ваш организм извлекает белок, необходимый для производства грудного молока, из собственных мышц и органов, например из сердца или легких. Однако чтобы обеспечить белком себя и ребенка, вам требуется добавить в рацион всего лишь 12-15 граммов этого вещества в день. Поскольку одна унция мяса (ок. 30 г) дает 7 граммов белка, а 8 унций (230 г) молока - 8 граммов, дополнительные яйцо и стакан молока удовлетворят ваши дополнительные в нем нужды.

Чем питаться во время грудного вскармливания

Ниже я перечислила тот минимум продуктов, который вам необходимо съедать во время грудного вскармливания, чтобы удовлетворить потребности в белках, витаминах и минералах. Этот минимум, однако, даст вам только половину калорий, необходимых для вас лично и для производства грудного молока. Более подробная информация представлена в приложении 15 - там рассказывается, что входит в каждую пищевую группу и что составляет порцию. Чтобы правильно питаться вообще и во время лактации, у вас должны быть полноценные приемы пищи. Не обращайте внимания на современное неприятие питательной еды и используйте достаточное количество соли и жира - только тогда ваше питание будет полноценным. Чтобы узнать больше о планировании приемов пищи, приготовлении еды вообще и использовании жиров и сахара в частности, см. «Секреты питания здоровой семьи». Помните, что представленный ниже список удовлетворяет минимальные потребности вашего организма в белках, витаминах и минералах, но не в калориях.

Хлеб, крупы, рис, макароны: 6 порций Фрукты: 2 порции Овощи: 3 порции
Сочетание овощей и фруктов: 5 порций Мясо, птица, рыба, бобы, яйца и орехи: 3 порции
Молоко, йогурт, сыры: 3 порции

Витамины и минералы. «По зубу - на каждого ребенка», - говаривают бабушки. Не совсем верное утверждение. Если возникает такая необходимость, для производства молока ваш организм извлекает кальций из костей. Вы защитите кости, если будете пить молоко? но защита будет неполной. У женщин, которые продолжают кормить детей грудным молоком после того, как тем исполнилось 6 месяцев, качество костной ткани ухудшается, даже если они нормально питаются. Однако после отлучения ребенка от груди костная ткань восстанавливается. Таким образом, ухудшение качества костной ткани становится проблемой, если за отлучением ребенка от груди следует новая беременность.
Потребление одних витаминов и минералов отражается на составе вашего грудного молока, а потребление других нет. Питательные элементы грудного молока, на которые влияет то, что вы употребляете, следующие: марганец, йод, витамин А, витамин С, группа витаминов В. Исключение составляет фолиевая кислота. Марганец содержится в цельном зерне и орехах. Йод - в йодированной соли; в большом количестве он также представлен в побочных продуктах производства молока и сухариках. Витамин А можно обнаружить в цельном и витаминизированном молоке, в темно-зеленых и желтых фруктах и овощах. С витаминами группы В сложнее. Если вы вегетарианка, то есть не употребляете белки животного происхождения, вам неоткуда пополнить запасы витаминов В6 и В₁₂. В этом случае посоветуйтесь с доктором, какие добавки вы могли бы употреблять. Также обязательно посоветуйтесь с диетологом, потому что, будучи вегетарианкой, сложно полноценно питаться, особенно в период беременности и лактации. Хотя обеспечивать ребенка витамином D становится сложнее только после того, как ему исполнится шесть месяцев, грудное молоко тоже содержит его недостаточно. Я бы рекомендовала дополнить им свой рацион. Для собственных нужд вы можете получить витамин D из яичного желтка и витаминизированного молока.
В заключение добавлю, что нормальный смешанный рацион даст вам то, в чем вы нуждаетесь. Если вы хотите его дополнить, используйте весь широкий спектр витаминно-минеральных добавок, которые обеспечивают ваши ежедневные нужды в том или ином питательном элементе. Не пытайтесь самостоятельно создавать витаминные комплексы или, что еще хуже, употреблять в большом количестве те или иные витамины. Слишком большое количество одного из витаминов может создать дисбаланс в вашем организме, лишив какого-нибудь нужного элемента. Если вы кормите грудью, не употребляйте пренатальные витамины - они предназначены строго для беременных женщин.

В грудном молоке остаются следы всего, что вы едите. Если вы употребляете в пищу много лука и чеснока, скорее всего, ваше грудное молоко будет отдавать чесноком. Правда, большинство детей не возражает. На самом деле дети, вскармливаемые материнским молоком, охотнее переходят на твердую пищу, когда приходит срок. Вероятно, дело в том, что они уже знают, что такое вкус. Некоторые дети, однако, начинают капризничать или демонстрировать излишнюю чувствительность к еде,-а то и аллергию, когда их матери употребляют в пищу определенные продукты.
Ребенок, который так реагирует на материнский рацион питания, не относится к обычным детям. Но выяснить, является ли такое поведение ребенка реакцией на еду или это просто совпадение, очень сложно, потому что капризничают все дети, и у всех у них случаются несварение и колики. Коликам, то есть «необъяснимой перегруженности кишечника», подвержены от 10 до 20% детей в возрасте до трех месяцев. Обычно эту проблему лечит время, но если у вашего ребенка колики случаются часто, подумайте, не ваш ли рацион тому причиной. У младенца незрелый и очень чувствительный желудочно-кишечный тракт - возможно, ему станет лучше, если вы измените свой рацион. Попробуйте на несколько дней убрать из него пищу, которая, как вы подозреваете, стала причиной столь резкой реакции ребенка. Посмотрите, не исчезли ли симптомы, затем снова включите ее в свой рацион и подождите, не вернутся ли эти симптомы снова (Проверяя таким образом пищу, на которую, по вашему мнению, мог среагировать ребенок, будьте осторожны. Если он реагировал слишком сильно, возвращайте ее обратно в свой рацион только под врачебным наблюдением.). Чаще всего причиной младенческих колик и желудочных и кишечных расстройств становятся коровье молоко, яйца; серосодержащие овощи, такие как лук, чеснок и сушеные бобы; овощные культуры, относящиеся к семейству крестоцветных, такие как капуста, цветная капуста и брокколи.

Младенцы-аллергики. Грудное вскармливание настоятельно рекомендуется для детей, в семейном анамнезе которых много аллергиков. Кормление исключительно грудным молоком в первые 6 месяцев жизни помогает снизить количество аллергических реакций. Однако существует небольшой процент детей, которые, несмотря на то, что их кормили только грудью, все равно приобретают аллергию, реагируя даже на минимальное количество того или иного вещества, попавшего в грудное молоко из материнского рациона. С такими необычными детьми трудно, потому что они реагируют настолько сильно, что начинают плохо есть. У них развиваются экзема и такие признаки желудочных и кишечных расстройств, как тошнота, неоформленный стул и диарея. Ничего удивительного, что такие дети плохо спят (вы тоже спали бы плохо, если бы вас мучили голод, зуд и боль в желудке) и плохо развиваются. Чтобы продолжить грудное вскармливание, матери младенцев-аллергиков вынуждены придерживаться такой строгой диеты, что им трудно не только не голодать, но и сохранить количество и качество молока. Эти сверхчувствительные дети реагируют даже на ферментированные молочные смеси, такие как «Alimentum» («Али-ментум»), «Nutramigen» («Нутрамиген») и «Pregestimil» («Прегестимил»). Они нуждаются в еще более ферментированных смесях, например в «Neonate» («Нео-нейт»), и только тогда все симптомы исчезают. Нужно ли отлучать таких необычных и склонных к аллергическим реакциям детей от груди, зависит от того, есть ли у матери возможность ограничить свой рацион до такой степени, чтобы симптомы аллергии у ребенка начали поддаваться контролю. Какие в этом случае необходимы искусственные смеси, обсудите со своим педиатром или детским диетологом.

Прием жидкостей матерью

Пить Достаточно жидкости, чтобы утолить жажду, важно, но не нужно заставлять себя пить сверх этого. Мнение, что употребление матерью большого количества жидкости увеличивает выработку молока, -один из самых распространенных мифов о грудном вскармливании. Когда это проверили на практике, оказалось, что употребление воды или других жидкостей через силу, наоборот, вредит процессу выработки молока. Считается, что пиво лучше других жидкостей увеличивает выработку молока, но, к сожалению, оно не обладает подобными волшебными свойствами. На самом деле, если кормящая мать выпьет больше одной банки пива, у нее может нарушиться процесс опускания молока, потому что алкоголь сдерживает высвобождение окситоцина.
С другой стороны, если вы сильно обезвожены, у вас может снизиться количество молока. Возможно, вам приятнее выпивать дополнительное«количество калорий, а не есть их, но потребление жидкостей может сильно повлиять на выработку вами молока. Заставлять себя пить жидкости в попытке увеличить лактацию - все равно что использовать тактику встречного пожара.