Что такое функциональная диспепсия?
Если у вашего ребенка эпизодически появляются кратковременные боли спастического характера, локализованные преимущественно в верхних отделах живота, можно предполагать функциональное расстройство желудка — нарушение двигательной или секреторной функции желудка при отсутствии изменений слизистой оболочки.
Особенностью болей при функциональной диспепсии является их нестереотипность. Боли возникают то после приема раздражающих продуктов (жареного, жирного, соленого и т. д.) или при погрешностях режима питания, то после физических и психоэмоциональных перегрузок, то"после поездок в транспорте (у укачиваемых детей). Локализация болей также переменчива, характерна эпизодичность: Боль быстро проходит и в течение недели или даже нескольких месяцев не напоминает о себе. Частым фоном для функциональных расстройств желудка служат явления нервно-вегетативной неустойчивости (повышенная эмоциональность, раздражительность, потливость, нарушения сна, лабильность пульса и артериального давления).
Диагноз в большинстве случаев опытный врач может установить на основании данных опросу родителей и осмотра ребенка. Применение специальных инструментальных исследований (зондирование желудка, рН-метрия, ЭГДС) требуется, если не представляется возможным иначе исключить гастрит и другие заболевания желудка.
Лечение функциональной диспепсии основано на устранении ее причины. Необходима нормализация образа жизни и питания. Диета предусматривает исключение наиболее раздражающих продуктов: острой, жирной, жареной пищи, копченостей, газированных напитков, кофе, шоколада, жевательной резинки. Питание должно быть регулярным — 4-5 раз в день, в одно и то же время. Лечение фоновых заболеваний включает коррекцию нейровегетативных расстройств. Назначают желудочные капли, в состав которых входят красавка, полынь, валериана, мята. При проявлениях невроза полезны успокаивающие травы (пустырник, валериана), малые транквилизаторы (сибазон, тазепам, нозепам, мепробамат и т. д.), психотерапия. При подавленности и повышенной мнительности ребенка назначают антидепрессанты (фенибут, эглонил, амитриптилин, мелипрамин), адаптогены (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, золотой корень и т. д.). Успешно используют акупунктуру, электропунктуру («Аксон-2»), физиотерапию: «Электросон», «Трансаир», электрофорез с кальцием или бромом на воротниковую зону, ЛФК, точечный и сегментарный массаж, водные процедуры (подводный массаж, циркулярный душ и т. д.).
Обычно достаточно проведения терапии, направленной на устранение причины расстройства. Однако при спастических болях в животе применяют сборы спазмолитических трав (мята, ромашка — 1 десертная ложка отвара 3 раза в день между едой), антиспастические средства (папаверин, но-шпа, препараты красавки, бускопан). При установленном повышении секреторной функции желудка назначают антациды (маалокс, рутацид), реже — антисекреторные средства (гастроцепин, омепразол). Оптимальный выбор лекарств для вашего ребенка поможет сделать врач-гастроэнтеролог.