Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Перфорация желудка: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Перфорация желудка: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Перфорация желудка: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

При возникновении перфорации содержимое желудка истекает в брюшную полость, приводя к перитониту.

.

При язвах двенадцатиперстной кишки перфорация возникает чаще, чем при язвах желудка, и обычно при локализации на передней стенке. Около 1/4 всех перфораций возникает при острых язвах, часто причиной их возникновения считают НПВС.

Симптомы и признаки перфорации желудка

Перфорация — часто первое проявление язвы, рецидивирующая боль в эпигастрии в анамнезе отмечается редко. Ведущий симптом — внезапная острая боль, её распространение соответствует распространению желудочного содержимого по брюшине. Боль вначале возникает в верхней части живота и быстро генерализуется, боль в верхушке плеча возникает в связи с раздражением диафрагмы. Выявляют поверхностное дыхание, связанное с ограничением движений диафрагмы и развитием шокового состояния. Живот неподвижен, отмечают общую ригидность — «доскообразный живот». Отсутствуют кишечные шумы. Через несколько часов симптомы могут ослабевать, хотя ригидность брюшной стенки остаётся.

По меньшей мере в 50% случаев рентгенография в положении стоя выявляет свободный воздух под диафрагмой. Если этот признак не выявляется, то нужно провести рентгеноконтрастное исследование с водорастворимым контрастом, подтверждающее вытекание желудочно-кишечного содержимого.

Лечение и прогноз перфорации желудка

После восстановления витальных функций перфорацию лечат хирургическим путём либо простым закрытием, либо пилоропластикой, если перфорационное отверстие больших размеров. В редких случаях требуется частичная гастрэктомия по «Полна».

Летальность при перфорации — 25%. Высокая цифра связана с большим возрастом и сопутствующими заболеваниями у таких пациентов.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 687 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...