Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Тропическая спру: симптомы, лечение

Тропическая спру: симптомы, лечение

Тропическая спру: симптомы, лечение

Тропическая спру - редкое приобретенное заболевание, предположительно инфекционной этиологии, характеризующееся развитием мальабсорбции и мегалобластической анемии.

.

Лечение подразумевает назначение тетрациклина и фолатов в течение 6 мес.

Причины тропической спру

Тропическая спру преимущественно регистрируется в странах Карибского бассейна, Индии, Азии; страдают как местные жители, так и приезжие. Заболевание редко регистрируется у лиц, которые провели < 1 мес в эндемичных районах. Этиология остается неясной, однако предполагается наличие хронической инфекции тонкой кишки токсигенными колиформными бактериями. Мальабсорбция фолатов, а также дефицит витамина В12 приводят к развитию мегалобластной анемии. Тропическая спру редко регистрируется в США, и уровень заболеваемости в мире за последние десятилетия снизился, вероятно, вследствие применения антибиотиков для лечения диареи путешественников.

Симптомы и признаки тропической спру

Как правило, присутствует острая диарея вместе с лихорадкой и общим недомоганием. Затем болезнь переходит в хроническую фазу с наличием более мягковыраженной диареи, тошноты, анорексии, схваткообразных болей в животе, общей слабости. Часто наблюдается стеаторея. Через несколько мес или лет возможно проявление дефицита нутриентов, особенно фолатов и витамина B12. Также могут наблюдаться похудание.

Диагностика тропической спру

  • Эндоскопия с биопсией тонкой кишки.
  • Анализы крови для оценки проявлений мальабсорбции.

Тропическую спру следует заподозрить у людей, живших или посещавших эндемические районы, при наличии мегалобластной анемии и признаков мальабсорбции. Уточнить диагноз помогает эндоскопия. Необходимо исключать целиакию и паразитарную инвазию.

Лабораторные исследования (анализ крови, исследование уровня альбумина, Ca, протромбинового времени, железа, фолата и витамина B12) помогают уточнить тяжесть нарушений.

Лечение тропической спру

  • Длительный прием тетрациклина.

Тетрациклин назначают внутрь, в зависимости от тяжести течения болезни и ответа на терапию. Фолиевая кислота назначается в первый месяц вместе с витамином B12. Отмечается быстрое разрешение мегалобластной анемии и выраженное клиническое улучшение. При необходимости проводят замещение дефицита других нутриентов. Вероятность рецидива составляет 20%.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1573 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...