Главная»Здоровье»Медицина»Неврология»Дыхательная недостаточность нервно-мышечного генеза: симптомы, лечение

Дыхательная недостаточность нервно-мышечного генеза: симптомы, лечение

Дыхательная недостаточность нервно-мышечного генеза: симптомы, лечение

Лабораторно-инструментальные методы исследования при дыхательной недостаточности нервно-мышечного генеза:

.
  • OAK, мочевина и электролиты, КФК, СОЭ, СРВ.
    ФЖЕЛ.
  • Газы артериальной крови.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Исследование проводимости нервов.
  • Электромиография.
  • Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (тест с тензилоном-5).
  • КТ/МРТ-исследование с целью выявления патологии ствола головного мозга.
  • Биопсия нерва, мышц.
  • Токсикологический скрининг мочи и крови.

Лечение дыхательной недостаточности нервно-мышечного генеза

Оценивают тяжесть состояния пациента и быстро измеряют величину ФЖЕЛ.

Проводят интубацию трахеи и начинают ИВЛ при ФЖЕЛ менее 1 л или менее 15 мл/кг. Не назначают суксаметония бромид для миорелаксации. У пациентов с денервированными мышцами его введение может привести к внезапному повышению содержания калия в крови.

Как можно раньше консультируются с неврологом. Рассматривают возможность перевода пациента в региональный неврологический центр, если пациент чувствует себя удовлетворительно и ФЖЕЛ >25 мл/ кг. Если состояние пациента нестабильное и ФЖЕЛ <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Лабораторно-инструментапьные методы исследования. Большинство из нервно-мышечных заболеваний, приводящих к дыхательной недостаточности, в связи с типичными клиническими проявлениями не требуют проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, вызывающими развитие дыхательной недостаточности. Однако рекомендуют взять кровь на вирусологическое исследование и определение аутоиммунного профиля, рекомендуют сохранить 20 мл крови для ретроспективного анализа.

При подозрении на синдром Гийена-Барре требуется проводить мониторинг ЭКГ и регулярно измерять АД и пульс, так как при этом заболевании существует высокая вероятность возникновения нестабильности вегетативной нервной системы.

Специфическая терапия требуется при следующих состояниях:

  • Синдром Гийена-Барре.
  • Миастения.
  • Ботулизм.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Отравление фосфорорганическими соединениями.
  • Порфирия.
  • Рабдомиолиз.

Гепарин вводят подкожно с целью профилактики ТГВ.

Энтеральное питание должно быть назначено рано.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1441 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...