Цитологический мазок PAPA и прививки детей

Метод был предложен врачом Папаниколау в первой половине XX века. Представляет собой взятие мазка с шейки матки для исследования отделяемого влагалища с целью определения функционального состояния яичников, обнаружения клеток злокачественной опухоли, а также для выявления флоры, простейших. Метод весьма чувствителен к уровню эстрогенных гормонов, или гормонов яичников. На чем метод основан?.. Дело в том, что на протяжении менструального цикла эпителий влагалища претерпевает некоторые изменения - под действием половых гормонов. Часть клеток эпителия постоянно слущивается, и эти слущенные клетки скапливаются в области заднего свода. В разное время цикла количество клеток эпителия в заднем своде разное; это количество может варьировать от нескольких десятков миллионов клеток до 180 миллионов клеток. Во время овуляции отторгается максимальное количество эпителиальных клеток. В мазке из влагалища различают четыре вида эпителиальных клеток, которые относятся к разным слоям многослойного плоского эпителия. В зависимости от того, каково соотношение клеток различных слоев, судят о функциональном состоянии яичников. Преобладание одних клеток говорит о достаточной секреции эстрогенов, преобладание других клеток характерно для недостаточной секреции эстрогенов, преобладание третьих -Указывает на резкую недостаточность гормонов яичников.

Материал для исследования берут с помощью тампона или с помощью деревянного шпателя Соскабливанием), или с помощью пипетки (отсасыванием). Процедура взятия материала совершенно безболезненная. Взятый материал помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию; там из взятого материала готовят тонкий препарат, по определенной методике его окрашивают и производят микроскопическое исследование.

Цервикальный мазок до беременности берут нечасто. У женщины, планирующей рождение ребенка, мазок непременно возьмут. Также мазок берут во время беременности, когда женщина наблюдается в женской консультации.

Прививки

Выше мы уже говорили, что если женщине в свое время не были сделаны какие-то прививки, эти прививки должны быть сделаны в период планирования беременности. О каких прививках идет речь?

Необходимо сделать прививку от дифтерии и столбняка (следует знать, что взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка каждые десять лет; последняя прививка обычно делается в 16 лет). Если эта прививка по каким-то причинам не была сделана ранее, ее делают за месяц до планируемой беременности или более. Во время планирования беременности женщине желательно сделать прививку от гепатита В. Лучше всего начинать прививание за семь месяцев до планируемой беременности; женщине делают три инъекции через определенные интервалы времени. В том случае, если беременность планируется раньше, чем через семь месяцев, женщине делают две инъекции, интервал между которыми - месяц. Очень важна прививка от коревой краснухи. Проводить вакцинацию против краснухи нужно за три месяца до планируемой беременности (а лучше, если этот временной интервал еще больше). Врач может предложить женщине сделать и прививку от кори. Делают эту прививку за три (и более) месяца до планируемой беременности. Примерно за месяц до предполагаемой беременности женщине следует провести вакцинацию-от гриппа. Также от гриппа необходимо привить тех людей, которые будут ежедневно находиться рядом с беременной женщиной, - особенно важно сделать прививку родственникам.