Главная»Дети»Здоровье ребенка»Детские болезни»Геморрагический васкулит у детей, причины, симптомы, лечение

Геморрагический васкулит у детей, причины, симптомы, лечение

Геморрагический васкулит у детей, причины, симптомы, лечение

Геморрагический васкулит (или болезнь Шенлейн-Геноха) — это воспаление мелких капилляров иммунной природы, проявляющееся их повышенной проницаемостью и ломкостью.

.

При геморрагическом васкулите у человека повышена кровоточивость, но вовсе не от того, что кровь плохо свертывается. Вся беда заключена именно в непрочности сосудов.

 

 

Причины геморрагического васкулита у детей


Повреждение сосудов при геморрагическом васкулите обусловлено появлением иммунных комплексов, которые образуются под воздействием аллергена.


В качестве аллергенов могут выступать:

 

  • Вирусы.
  • Бактерии (в частности туберкулезная палочка).
  • Вакцины и сыворотки (после прививок).
  • Змеиный и пчелиный яд.
  • Ингредиенты пищи.


Иммунные комплексы циркулируют в крови, повреждают сосудистую стенку и способствуют прилипанию к ней тромбоцитов, элементов крови, ответственных за ее свертываемость. В сосудах течет особое иммунное воспаление, в итоге которого они легко рвутся, вызывая кровотечения, а в капиллярах образуются мельчайшие тромбы.
Обратите внимание, что болезнь возникает остро, порой на фоне полного здоровья, как и любая аллергическая реакция. А причины резкого ухудшения состояния ребенка могут быть абсолютно непредсказуемы: прививка, или укус пчелы, или съеденная шоколадка.

 

Клинические проявления геморрагического васкулита


Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и ухудшения общего состояния (слабость, головная боль, плохое самочувствие). Основной симптом заболевания — кровотечение, но проявляется оно по-разному, в зависимости от того в каком месте произошло. Поэтому врачи выделили несколько синдромов, характерных для течения геморрагического васкулита. У больного возникает один из этих синдромов, либо их сочетание.
Кожный синдром. Для кожного синдрома типична геморрагическая сыпь, представляющая собой мельчайшие кровоизлияния в кожу:

 

  • Множественная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи (придает коже шершавость), красного цвета.
  • Появляется в основном на задних (разгибательных) поверхностях: ягодицы, локти и др.
  • Зуд не характерен.
  • Через некоторое время сыпь преобразуется в корочки и меняет окраску по тому же принципу, что и «отцветает» синяк (фиолетовый — зеленый — желтый).
  • Может сопровождаться отеком Квинке.


Суставной синдром. Происходит кровоизлияние в суставы.

 

  • Боль в суставе.
  • Припухлость сустава.
  • Ограничение движения сустава.
  • Проходит бесследно.

 

Абдоминальный синдром. Кровоизлияние происходит в органы брюшной полости (кишечник, желудок и др.).

  • Сильнейшие боли в животе. Клиника острого живота (см.).
  • Больной лежит на боку, и согнутые ноги прижимает руками к животу.
  • Рвота темного цвета («кофейной гущей»).
  • Стул темный, цвета дегтя. Может быть алая кровь в стуле.


Другие проявления, в зависимости от того, в какой орган произошло кровоизлияние. Состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.


Почечный синдром. Поражаются сосуды почек, и кровоизлияние происходит в ткань почки. Возникает острый нефрит. Характерны:

  • Отеки.
  • Изменения в анализах мочи (белок, эритроциты в моче).
  • Повышение артериального давления и др.


Прогноз при почечном синдроме не благоприятный. Нередко болезнь заканчивается хронической почечной недостаточностью.
Другие, более редкие проявления:

 

  • Маточное кровотечение.
  • Поражение сосудов головного мозга с появлением сильной головной боли, развитием судорог, менингита (см.) и др.
  • Поражение сердца (миокардит) и любого другого органа.


Течение болезни волнообразное: процесс стихает и даже, казалось бы, прекращается вовсе, а потом возобновляется вновь.

 

Диагностика

 

  • Клинический анализ крови (из пальца).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (из вены).
  • Коагулограмма — исследование крови на свертываемость.
  • В зависимости от клинических проявлений могут быть назначены и другие исследования (УЗИ брюшной полости, ЭКГ и др.).

 

Лечение


Лечение геморрагического васкулита проводится только в больнице, так как даже при удовлетворительном состоянии ребенка в любой момент возможно развитие поражения почек или органов брюшной полости и другие тяжелые проявления болезни. Назначается постельный режим.


I. Диета.

  • Ограничение аллергенов.
  • При поражении почек — диета, как при гломерулонефрите.
  • При абдоминальном синдроме — стол № 1. Пища принимается в охлажденном виде.


II. Медикаментозное лечение. Назначается в зависимости от тяжести течения и ведущего синдрома.
Основные направления:

  • Антибиотики, если причиной болезни явилась бактериальная инфекция.
  • Противоаллергические препараты.
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку: аскорбиновая кислота, аскорутин, рутин, препараты кальция.
  • Гормоны.
  • Препараты, снижающие свертываемость крови: гепарин.
  • Препараты, снижающие вязкость крови: курантил, трентал, стугерон.
  • Сорбенты: активированный уголь, полифепан и др.
  • Внутривенное капельное введение растворов.
  • Переливание крови и плазмы.
  • Гемосорбция, плазмоферез.


Диспансерное наблюдение

  • Дети, перенесшие геморрагический васкулит, наблюдаются педиатром и аллергологом в течение 5 лет, а при поражении почек — вплоть до их совершеннолетия.
  • После острого периода болезни дается медотвод от прививок сроком на 3 года.
  • Общий анализ мочи сдается 1 раз в 3 месяца и после каждого заболевания (ОРВИ, простуда, детские инфекции и др.).
  • Посещение стоматолога, отоларинголога, анализ, кала на яйца глистов повторяют 1 раз в год.
  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 8515 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…