Главная»Дети»Здоровье ребенка»Детские болезни»Инфекционные заболевания нервной системы

Инфекционные заболевания нервной системы

Инфекционные заболевания нервной системы

Общие проявления инфекционных заболеваний нервной системы

Инфекционные поражения нервной системы весьма часты и служат серьезной причиной инвалидизации и летальных исходов у детей. Причинами их являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие. Инфекции нервной системы бывают первичные и вторичные (первоначальное поражение нервной системы или ее заболевание на фоне первоначального поражения инфекцией других органов и систем).

 


В зависимости от локализации в нервной системе выделяют поражения:

 

  1. оболочек мозга— менингиты, в том числе паутинной оболочки — арахноидиты;
  2. вещества головного мозга — энцефалиты;
  3. вещества спинного мозга — миелиты, в том числе его серого вещества — полиомиелиты.


Инфекционные заболевания нервной системы возникают в результате проникновения инфекции через кровь, лимфу или контактно — от придаточных пазух носа, при воспалении полости среднего уха, при гнойных процессах в области лица, позвонков и проч.
Основные синдромы при инфекционных поражениях нервной системы:

 

  1. Инфекционный синдром: повышение температуры, общее недомогание, лейкоцитоз в крови, повышенная СОЭ.
  2. Общемозговой синдром: головная боль, рвота, нарушение сознания (оглушение, кома или возбуждение, делирий).
  3. Оболочечный (менингеальный) синдром: головная боль, тошнота, рвота, общая гиперестезия — повышенная чувствительность к свету и звуку, а также менингеальная поза с запрокинутой головой, согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами, симптомы ригидности затылочных мышц, Кернига, Брудзинского, Лесажа.
  4. Очаговый синдром: парезы, параличи, нарушения чувствительности, дисфункция черепных нервов, мозжечковые нарушения, афазии и проч.
  5. Ликворный синдром: давление ликвора повышено, при серозных процесах жидкость прозрачная, при гнойных — мутная. Клеточно-белковая диссоциация. Преобладание лимфоцитов при серозных процессах вирусной и туберкулезной этиологии. Преобладание нейрофилов при гнойных процессах при бактериальной или тяжелой вирусной инфекции.
  6. Возможен судорожный синдром.
  7. Для менингита характерно сочетание общемозгового, инфекционного и менингеального синдромов. При тяжелых менингитах, а также у детей менингеальные знаки могут быть неяркими, а изменения ликвора длительное время отсутствовать.


Последствия инфекционных процессов могут быть весьма стойкими: нарушения слуха, зрения, речи, интеллекта, двигательных функций.

 

Поражения нервной системы при СПИДе (нейроСПИД)


СПИД — вызывается ретровирусом, характеризуется длительным периодом инкубации (до 10 лет). Ретро-вирус характеризуется особенностями строения (состоит из РНК). Вирус встраивается в геном клетки, в результате чего она начинает часто делиться, воспроизводя новые продукты. При этом пораженная клетка приобретает свойства чужеродной. Вирус поражает Т-хелперное звено иммунной системы и клетки с рецептором СД4 (его много на Г-хелперах, в клетках лимфоузлов, костного мозга, семенной жидкости, отделяемого влагалища, альвеол легких, крови, на клетках кожи, в эндотелии). Поражая макрофаги крови, попадает в сосуды мозга и пробивает гематоэнцефалический барьер, иммунный барьер мозга, затем — глиальные клетки с рецептором СД4. Внутри клетки вирус может длительно находиться в латентном состоянии, активизируясь затем под влиянием некоторых факторов.
Нервная система при СПИДе страдает в 80-90% случаев.

Выделяют:


Первичные формы нейроСПИДа:

  1. ВИЧ-1-ассоциированная деменция с развитием атрофии мозга;
  2. энцефалопатии— диффузные поражения мозга;
  3. очаговые поражения мозга в виде подострого микроглиального энцефалита;
  4. асептические менингиты;
  5. невротические расстройства;
  6. ИИ и ГИ (связаны с тромбоцитопенией);
  7. поражения спинного мозга — вакуольные миелопатии с центральными нижними парапарезами и сенсорной атаксией;
  8. полиневропатии: хронические демиелинизирую-щие, сенсомоторные, множественные мононейропатии.


Вторичные формы поражения нервной системы при СПИДе: следствие угнетения иммунной системы и активизации латентной инфекции.
Предполагается повышенная склонность к заболеваемости СПИДом у лиц, инфицированных вирусом опоясывающего герпеса. В развитии СПИДа играет роль и генетический фактор.


Маркерные заболевания СПИДа:

  1. прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия;
  2. церебральный токсоплазмоз;
  3. криптококковый менингит;
  4. туберкулезный менингит;
  5. герпесные энцефалиты;
  6. прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (следствие поражения паповавирусом JC);
  7. первичная лимфома ЦНС.


Лечение: препараты задерживают размножение вируса.
Пути заражения в неврологии: кровь, ликвор, грязные инструменты.

  • Оцените материал
    (2 голосов)
  • Прочитано 11903 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…