Главная»Беременность и роды»Роды»Роды»Широкий таз у беременных

Широкий таз у беременных

Широкий таз у беременных

Широкий таз чаще всего бывает у высоких и крупных женщин, отличающихся хорошим телосложением; он может также наблюдаться и у женщин среднего роста.

Широкий таз распознается без особого труда, даже путем одного наружного его измерения: distantia spinarum — 28—29 см, distantia cristarum — 30—32 см, distantia trochanterica — 33—34 см, conjugata externa — 22—23 см.
Если указанные размеры не могут быть объяснены слишком обильной подкожной жировой клетчаткой, диагноз «анатомически широкий таз» является установленным. Влагалищное исследование обнаруживает удлинение диагональной конъюгаты — конец среднего, наиболее длинного пальца не достигает мыса; седалищные бугры далеко отстоят друг от друга; далеко отстоит от внутренней поверхности крестца и копчика и нижний край лонного сочленения. Все эти данные указывают на удлинение всех размеров таза.
Наряду с анатомически широким тазом во время родов иногда обнаруживается и клинически широкий таз: таз оказывается слишком просторным для плода. Это наблюдается при широком тазе  или даже при нормальном тазе, но при маленьком плоде, что обычно имеет место при преждевременных родах.
В большинстве случаев широкий таз благоприятствует физиологическому течению родов, но иногда чересчур просторный таз осложняет роды.
К этим осложнениям относятся разгибательные вставления головки и низкое поперечное стояние стреловидного шва вследствие отсутствия должного противодействия головке, продвигающейся по родовому каналу; тяжелые повреждения мягких родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности) и внутричерепная травма плода, происходящие в связи с быстрым в ряде случаев продвижением плода. Поэтому за роженицей, имеющей широкий таз, особенно если во время родов выявляется картина клинически широкого таза, нужно очень внимательно наблюдать. При выявлении широкого таза роженице в целях своевременного предупреждения и устранения описанных осложнений оказывают соответствующую помощь. Так, например, для ослабления потуг при стремительных родах применяют эфирный ингаляционный наркоз, прием родов производится в положении роженицы на боку и т. п.
Однако у большинства женщин роды при широком тазе заканчиваются благоприятно и для матери, и для плода силами природы.

 

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 10621 раз