Ребенок «простудился»

Термин этот неверен, но исторически очень распространен. В прошлом под простудой понимали заболевание, которое возникло в результате переохлаждения. В настоящее время вряд ли встретишь человека, который не знал бы о существовании микробов и вирусов и их роли в возникновении респираторных заболеваний. Но есть три момента, которые способствуют сохранению этого устаревшего термина.

Часто можно услышать: «Я вчера на работе сидел на сквозняке, меня продуло — вот я сегодня и заболел». На самом деле человек каждый день сидит на этом самом сквозняке, не замечает его и не заболевает. А вчера — заметил. Дело в том, что наступлению заболевания предшествует начальный период, когда симптомы болезни еще не появились, а нарушение терморегуляции, проявляющееся чувством озноба, уже имеется, что подсознательно связывается с простудой. Острое начало того или иного инфекционного заболевания с быстрым подъемом температуры тела сопровождается чувством охлаждения, зябкости, озноба, желанием потеплее одеться и спрятаться под несколько одеял. Именно такие ощущения человека в начале респираторных заболеваний способствуют тому, что сами заболевания стали называться простудными.

К тому же заболеваемость «простудами» существенно повышается в холодное время года, что дает дополнительные основания связывать эти болезни с переохлаждением, хотя причина заключается в том, что зимняя скученность людей в закрытых отапливаемых помещениях, которые к тому же недостаточно проветриваются, повышает содержание вирусов во вдыхаемом воздухе, что увеличивает вероятность инфицирования.

Конечно, ребенок может замерзнуть и простудиться по-настоящему, но это большая редкость. Могу привести 2 похожих случая, когда двое детей в возрасте около 3 лет поздней осенью, гуляя на улице, упали в воду. Один — в фонтан напротив кинотеатра «Ударник», а второй соскользнул в канал им. Москвы. Оба «искупались» на расстоянии около 500 м от дома. Их принесли домой, чем-то растерли, переодели, напоили горячим чаем. Ни у одного из них не было даже насморка, хотя переохлаждение было серьезное.

Повышение температуры

Человек относится к теплокровным существам, т.е. способен к поддержанию постоянной температуры тела в диапазоне 36-37°С при измерении в подмышечной впадине. Измерение температуры в заднем проходе (в прямой кишке), как это принято, например, в США, дает более высокие значения — до 37,8°С. Новорожденные отличаются несовершенством процессов терморегуляции, при неправильном уходе у них может возникнуть временное нарушение температурного баланса, как в сторону понижения, так и повышения температуры тела. Это особенно относится к малышам, родившимся недоношенными или с травмами центральной нервной системы.

Когда не нужно обращать внимание на повышение температуры? Чем младше ребенок, тем больше суточный диапазон колебаний температуры.

У детей первого года жизни, особенно в вечернее время, при измерении может определяться температура выше 37 °С. Особенно часто это бывает, если термометрия проводится сразу после кормления. Родители сразу начинают паниковать, хотя причин для этого нет никаких: незначительное повышение температуры выше 37 °С является нормальным, тем более после такого тяжелого физического труда, каким для грудничка является кормление.

Похожая ситуация может возникнуть в семье после какого-нибудь перенесенного ребенком инфекционного заболевания (например, гриппа). У вроде бы выздоровевшего ребенка продолжает сохраняться небольшая температура — 37,1-37,5°С. Такое положение может наблюдаться недели и даже месяцы и в ряде случаев приводит к необоснованным повторным назначениям анализов и различных лекарственных препаратов. На самом же деле ребенок (если, конечно, других жалоб и отклонений в анализах у него нет) здоров, просто его центры терморегуляции после болезни немного сбились и поддерживают в организме чуть более высокую температуру, чем обычно. Такое состояние не требует специального лечения и постепенно проходит самостоятельно.