Главная»Дети»До года»Болезни детей до года»Синдром влажных легких у новорожденных детей

Синдром влажных легких у новорожденных детей

Синдром влажных легких у новорожденных детей

Синдром влажных легких.

Определение: дыхательные расстройства у доношенных и недоношенных новорожденных из-за замедленной резорбции околоплодных вод в легких после родоразрешения. Альтернативное название: транзиторное тахипноэ новорожденного.

Предрасполагающие факторы: первичное кесарево сечение (при отсутствующих схватках), стремительные роды.

Симптомы: тахипноэ, втяжения, экспираторный стон, цианоз с потребностью в кислороде.

Совет

  • Речь идет при этом практически всегда о предварительном диагнозе, выставляемом в первичном дневнике.
  • Риск пневмоторакса вследствие влажных легких повышается после кесарева сечения < 39 нед. беременности.

Обследования

  • Рентгенография ОГК.
  • Анализ газов крови.
  • Исключение гипогликемии, инфекции, сепсиса, пневмонии.

Дифференциальный диагноз

  • РДС из-за первичного дефицита сурфактанта, при сахарном диабете у матери, гипотиреозе.
  • Шоковое легкое после перинатальной асфиксии.
  • Инфекции (напр., В-стрептококковая), сепсис, септический шок.
  • Пневмоторакс.
  • Пороки развития легких: напр., секвестр легких, кистозно-аденоматозная мальформация легких.
  • Vitium cordis.

Лечение

  • Минимальное вмешательство! Дотация кислорода, контроль ра02 и Sa02. Не допускать падения насыщения крови кислородом ниже 90 % (опасайтесь ПЛГН — персистирукмцей легочной гипертензии новорожденных).
  • Возможен режим назо/фарингеальный СРАР или контролируемая вентиляция.

Прогноз

Как правило, хороший, нормализация в течение нескольких часов/ дней.

Внимание:

  • Развитие ПЛГ (персистирующего фетального кровотока, ПФК), поэтому paO2 не менее 50 мм рт. ст.!
  • Новорожденные, требующие внимания по системе дыхания, рассматриваются как инфицированные до тех пор, пока инфекция не исключена.
  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 4858 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…