Главная»Дети»До года»Здоровье детей до года»КТ и МРТ новорожденного ребенка

КТ и МРТ новорожденного ребенка

КТ и МРТ новорожденного ребенка

КТ и МРТ новорожденного ребенка.

Компьютерная томография (КТ) новорожденного ребенка

Показания: заболевания, угрожающие жизни, когда, возможно, показана срочная операция.

Преимущества: короткое время исследования, возможность мониторинга, хорошее разрешение.

Недостатки: лучевая нагрузка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) новорожденного ребенка

Показания: существуют немногие «действительные» показания в периоде новорожденное, так как редко оказывает влияние на лечение. Значение диагностики диффузных болезней белого вещества в настоящее время не рассматривается.

Преимущества: нет лучевой нагрузки, хорошее изображение мягких структур.

Недостатки:

  • Ребенка трудно контролировать во время обследования
  • Нередко необходим наркоз, или, по меньшей мере, анестезия.

Не являются показаниями для КТ или МРТ

  • Урологические пороки развития, напр., мегалоуретер, диагностика гидронефроза, поликистозной дегенерации почек.
  • Гастроинтестинальные пороки развития, напр., атрезия кишечника, удвоения.
  • Овариальные кисты.
  • Кровоизлияния в надпочечники.

Череп/головной мозг

Показания:

  • КТ: Тяжелая родовая травма, напр., вдавленный перелом (положение костных фрагментов, связанное с этим положение мозга). Переломы по швам. Массивное подапоневротическое кровоизлияние. Внутричерепные кровоизлияния: тенториальное кровотечение (симптомы проявляются через несколько дней), субдуралъные кровотечения.
  • МРТ: Подозрение на перивентрикулярную лейкомаляцию, энцефалит. Отображение сосудов, напр., мальформация v. Galenii. Тромбоз вен синуса. Возможна диагностика болезней белого вещества.
  • Синдром краниофациальной дисморфии (низкодозовая КТ с 3-D-реконструкцией).
  • Определенные пороки развития головного мозга (МРТ).
  • Нарушения обмена веществ (МРТ, возможно, с спектроскопией).
  • Аномалии ушей, тонкослойная МРТ.

Обратите внимание: КТ и МРТ должны выполняться целенаправленно при следующих заболеваниях после периода новорожденности:

Практический подход:

  • Серийная, аксиальная нативная КТ, плотность срезов 3 (5) мм.
  • Спиральная КТ целесообразна в отдельных случаях (часто необходимы высокие дозы облучения!).
  • Исключение ненужной дозы облучения (точная установка хода трубки для предотвращения излишней области сканирования).
  • Седация чаще всего не нужна.
  • Обеспечить точное положение и достаточный обогрев!

Грудная клетка

Показания:

  • Односторонне перераздутое легкое: врожденная лобарная эмфизема, сосудистое кольцо (легочная петля).
  • Легкие, перераздутые с обеих сторон: Сосудистое кольцо. Бронхогенная киста (локализация под кариной). Стенозы трахеи и бронхов.
  • Внутрилегочные уплотнения: Секвестр легкого. Кистозно-аденоматозная мальформация легких. Альвеолокапиллярная дисплазия.
  • Опухоли средостения (лимфангиомы, тератомы).

Обратите внимание:

  • КТ — метод выбора при нарушениях вентиляции, так как возможна лучшая оценка легких.
  • МРТ более информативна при сердечно-сосудистых заболеваниях, напр., сосудистом кольце, пороках сердца.

Практический подход:

  • Многосрезовая спиральная КТ (> 16 слоев).
  • Поверхностное самостоятельное дыхание с седацией лучше, чем ИВЛ (опасность образования ателектазов).
  • Возможно более симметричное расположение пациента.
  • Обеспечить достаточное согревание.
  • Болюсное внутривенное введение контраста.

Брюшная полость/ретроперитонеальное пространство

Всегда МРТ.

Показания:

  • Типизация врожденных опухолей: Мезобластическая нефрома. Нейробластома. Ретроперитонеальная тератома. Лимфангиома.
  • Сосудистые мальформации, гемангиомы: печени, головного мозга.

Практический подход: учитывать предшествующие результаты допплер-сонографии.

  • Оцените материал
    (3 голосов)
  • Прочитано 12345 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…