Почему дети получают травмы

К зрелому возрасту мы научились так искусно лавировать по этому минному полю, что больше не принимаем такие вещи, как острые ножницы и кухонные плиты, за представляющие какую-либо опасность. Но в этом-то и проблема! Чтобы оградить ребенка от опасностей, которые поджидают его дома и на улице, нужно взглянуть на окружающий мир глазами младенца и понять, что пока еще он не отличает горячего от холодного или острого от тупого.
Забота о физической безопасности ребенка является вашей самой главной и постоянной обязанностью. В США по меньшей мере 2 миллионам детей требуется медицинская помощь вследствие неумышленных повреждений, от 40 до 50 тысяч получают пожизненные увечья и почти 6000 детей в возрасте до пятнадцати лет умирают.
Как и следовало ожидать, причиной значительной части повреждений и смертей являются автомобильные катастрофы. Но многие дети калечатся и погибают при использовании предметов, предназначенных специально для них. Так, по статистике 2005 года, было госпитализировано 7000 детей, упавших с высоких стульчиков. В 2001 году у детей в возрасте до 15 лет причиной более чем 200000 повреждений, достаточно серьезных, чтобы обратиться за помощью в больницу, оказались игрушки. Даже детские кроватки ежегодно уносят около 27 жизней.
Это мрачная статистика, но ее нельзя считать неизбежной. В прошлом повреждения объяснялись «несчастными случаями», поскольку они казались непредсказуемыми и неотвратимыми. Сегодня мы знаем, что они не случайны. Понимая, как ребенок растет и развивается, и зная о риске повреждения на каждой стадии развития, родители могут предпринять меры предосторожности, предотвращающие большинство несчастных случаев.
Каждая детская травма включает три элемента: факторы, связанные с ребенком; объект, являющийся причиной повреждения; и обстановка, в которой оно происходит. Для обеспечения безопасности ребенку необходимо учитывать все три этих элемента.
Давайте начнем с ребенка. Его возраст в значительной мере определяет характер защиты, в которой он нуждается. За спокойно сидящим и воркующим трехмесячным младенцем требуется совершенно иной присмотр, чем за десятимесячным, который начинает ходить и взбираться на различные предметы. Поэтому на каждой стадии развития ребенка необходимо пересматривать подстерегающие его опасности и думать о том, как их избежать. Ребенок растет, и вы должны постоянно задаваться следующими вопросами: как далеко и как быстро он может добраться куда-нибудь? Насколько высоко он способен дотянуться? Какие вещи привлекают его внимание? На что он сегодня способен из того, что не мог сделать вчера? На что он будет способен завтра?
На протяжении первых .шести месяцев жизни младенца вы можете обезопасить его, никогда не оставляя без присмотра в опасной ситуации. Но когда он начнет передвигаться, то станет создавать их сам. Вначале возникнет опасность скатиться с кровати, затем - заползти туда, куда не следует, и наконец появится риск активного поиска, к чему бы прикоснуться и что бы попробовать на вкус.
Когда ребенок начнет передвигаться, вы, конечно же, будете говорить ему «нельзя», если он станет приближаться к чему-либо потенциально опасному. Но в таком возрасте ребенок пока еще не понимает значения этого слова. Многих родителей период от 6 месяцев до 12 в какой-то степени разочаровывает, так как кажется, будто ребенок не извлекает урока из этих замечаний. Даже если ему по 20 раз в день велеть не приближаться к ванной, он все равно оказывается там, как только останется без присмотра. В этом возрасте дети не слушаются родителей не намеренно. У ребенка просто недостаточно развита память, чтобы запомнить ваше предостережение до следующего раза, когда его внимание привлечет какой-нибудь недозволенный предмет или вид деятельности. Кажущееся непослушание в действительности является повторяющимся исследованием действительности. Это нормальней способ изучения окружающего мира для ребенка данного возраста.

Любопытство может подтолкнуть ребенка заглянуть в холодильник, открыть аптечку или залезть под умывальник.

Маленькие дети очень любят подражать. Поэтому ребенок может попробовать принять лекарство или взяться за бритву, копируя мамины и папины действия. К сожалению, его умение связывать причину и следствие не настолько развито, как моторные навыки. Да, ребенок может осознать, что утюг упал со стола вниз после того, как он дернул за шнур, но для развития у него способности предвидеть подобные последствия потребуются еще многие месяцы.
Большинство ваших усилий предотвратить травмы должно быть сосредоточено на окружающей обстановке. Устранив из нее очевидные угрозы для здоровья ребенка, вы можете позволить ему свободно исследовать внешний мир.
Некоторые родители считают, что им нет необходимости делать свое жилье полностью безопасным для ребенка, поскольку они собираются внимательно присматривать за ним. И действительно, постоянная бдительность может предотвратить большинство травм. Но даже самые добросовестные родители не в состоянии следить за ребенком каждую секунду. Большая часть несчастных случаев происходит не тогда, когда родители полны энергии и настороже, а когда они в стрессовом состоянии. Повреждения у детей часто наблюдаются в перечисленных ниже условиях.

• Голод и усталость родителей (примерно за час до ужина).
• Беременность матери.
• Болезнь или смерть кого-либо из членов семьи.
• Замена постоянной няни ребенка.
• Напряженные отношения между родителями.
• Резкая перемена обстановки типа переезда на новое место жительства или поездки куда-нибудь во время отпуска.

В то или иное время каждая семья оказывается по меньшей мере в одной из таких стрессовых ситуаций. Меры безопасности устраняют или уменьшают риск травмы. Поэтому даже если вас на минутку что-то отвлекает (например звонок телефона или входной двери), вероятность возникновения опасной ситуации уменьшается.

Примечание для бабушек и дедушек относительно мер безопасности
Благополучие и безопасность внука или внучки исключительно важны для вас. Когда ребенок находится под вашим присмотром дома, в машине или где-либо еще, сделайте все возможное, чтобы исключить любую опасность для него.
Не пожалейте времени для прочтения настоящей главы от начала до конца. Из нее вы почерпнете рекомендации по защите внука или внучки в наиболее распространенных ситуациях. Обязательно ознакомьтесь с ними. Все рекомендуемые меры предосторожности необходимо обеспечить до того, как ребенок окажется у вас в гостях.
В данном подразделе приводятся наиболее важные меры безопасности, на которое вам следует обратить внимание.

Безопасность в доме

Вам предстоит предпринять целый ряд мер безопасности в доме для защиты ребенка.

• Во всех помещениях в надлежащих местах следует установить датчики дыма.
• Необходимо ограничить контакт ребенка с домашними животными и хранить корм для них вне его досягаемости.
• Заранее продумайте планы экстренной эвакуации и расположите огнетушители в легкодоступных местах.
• В верху и в низу лестниц установите перегородки.
• Для предотвращения риска удара электрическим током на розетках должны быть защитные крышечки.
• Острые выступы мебели следует прикрыть мягким амортизирующим материалом.

В дополнение к этим общим правилам есть меры безопасности, касающиеся определенных помещений в доме.

Детская или комната для сна

• Если в ожидании внука или внучки вы сохранили-у себя на чердаке или в гараже старую кроватку собственного ребенка, ознакомьтесь с изложенными) современными требованиями к детским кроваткам. За последние 25 лет требования к детской мебели и инвентарю существенно изменились. Велика вероятность того, что старая кроватка уже не соответствует существующим стандартам безопасности, и вам придется потратиться на новую. (Используйте аналогичный подход в отношении другой сохранившейся мебели и инвентаря типа старого манежа для игры, которые могут представлять опасность для ребенка.)
• Купите пеленальный столик или меняйте ребенку подгузники на своей кровати. Когда он станет немного старше и будет более подвижным и вертким, для смены подгузников могут потребоваться два человека.
• Не разрешайте ребенку спать на вашей кровати.
• Складывайте испачканные подгузники в ведро.

Кухня

• Установите на шкафчиках замки или запоры. Для полной уверенности в безопасности ребенка храните моющие и другие средства вообще вне его досягаемости.
• Уберите все свисающие шнуры (от кофеварки, тостера и т.п.).
• Соблюдайте меры предосторожности при кормлении ребенка едой, приготовленной в микроволновой печи. Микроволны могут нагревать жидкости и твердую пищу неравномерно. В результате они оказываются умеренно теплыми снаружи, но очень горячими внутри.

Ванная комната

• Храните таблетки, ингаляторы и другие лекарства, а также медицинское оборудование запертыми и в недоступном для ребенка месте.
• Во избежание падений застелите ванну нескользким материалом.
• Если ванна оснащена ручками, прикройте их мягким материалом при купании в ней ребенка.
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванне или в мойке с водой.

Детский инвентарь

• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра на высоком стульчике или сидящим на столешнице.
• Не пользуйтесь ходунками.

Игрушки

• Покупайте ребенку новые игрушки разнообразных цветов и форм, а также издающие различные звуки. Простые игрушки бывают не хуже сложных. Помните: какими бы привлекательными ни были игрушки, намного важнее ваше общение и игра с ребенком.
• Все игрушки, музыкальные записи, компакт-диски и книги должны соответствовать возрасту ребенка и способствовать его развитию.
• Избегайте игрушек с мелкими деталями, которые ребенок способен засунуть себе в рот и проглотить.
• Поскольку коробки для игрушек могут быть опасными, не держите их дома или купите коробку без верха либо крышки.

Гараж и подвал

• Убедитесь в функционировании автоматического реверсивного механизма гаражной двери.
• Храните все удобрения, пестициды и инструменты в закрытом шкафу и вне пределов досягаемости ребенка.

Безопасность вне дома

• Приобретите детское автомобильное сиденье безопасности и правильно его установите. Вам должно быть удобно пристегивать в нем внука или внучку. Перед покупкой поэкспериментируйте с пряжками и креплениями, так как различные сиденья отличаются степенью простоты их использования.
• Приобретите легкую детскую коляску для прогулок с ребенком.
• Выходя за покупками, по возможности выбирайте магазины, в которых есть тележки с сиденьями для детей. Не устанавливайте на тележку для покупок свое автомобильное сиденье безопасности.
• Детские площадки представляют огромный интерес для детей, но они тоже могут таить в себе угрозу. Выбирайте площадку, спланированную таким образом, чтобы обеспечить максимально возможную безопасность. Зачастую вполне приемлемыми являются детские площадки при школах или в общественных парках.
• Осмотрите прилегающую к своему дому территорию. На ней не должно быть ничего опасного или ядовитого.
• Если у вас есть бассейн или вы водите ребенка в места, где есть бассейн, внимательно ознакомьтесь с соответствующими мерами предосторожности. Бассейн должен быть огорожен оградой высотой в 1,5 метра с запирающейся калиткой. Убедитесь в том, что у соседей бассейны также ограждены заборчиками.