Проблемы с пищеварением у детей в возрасте 3-6 месяцев
Как и в предыдущие месяцы, вам надо будет внимательно наблюдать за ребенком, если у него случилась рвота или стал чаще и обильнее стул.
Некоторые дети в этом возрасте после каждого кормления будут по-прежнему (а иногда даже сильнее) регулярно срыгивать немного грудного молока или смеси. Это происходит потому, что у некоторых детей нижняя часть пищевода отстает в росте. Если с ростом, весом и умственным развитием у малыша все в порядке, то вы можете начать беспокоиться в основном о том, как много и часто он срыгивает. Но в конце концов проблема решится сама собой — пищевод доразовьется.
А вы тем временем можете предпринять такие меры:
- кормите ребенка чаще и меньшими порциями;
- во время еды давайте ему срыгивать почаще;
- призовите на службу закон всемирного тяготения и после каждого кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение получаса.
Если ребенка сильно рвет, надо внимательно за ним понаблюдать. Если он вялый, у него жар и/или жидкий стул, вызовите врача и попросите, чтобы он взвесил и осмотрел ребенка и дал вам указания что делать, ведь организм детей этого возраста очень быстро Обезвоживается, особенно если жидкость выходит и сверху, и снизу.
Если малыша один раз вырвало, но в остальном с ним все в порядке и настроение у него хорошее, посмотрите, что будет происходить в следующие два-три часа. При условии что все хорошо, можете покормить его грудью минуты две, понаблюдать за ним минут десять-пятнадцать, а через час покормить еще. Если причины для беспокойства исчезли, возобновляйте обычный распорядок кормлений. С ребенком, который ест из бутылочки, нужно поступить точно так же, только вместо смеси надо дать ему препарат «Регидрон», который восстановит содержание жидкости в организме.
Примерно такими же должны быть ваши действия и в случае диареи. Если у всем довольного и активного ребенка один-два раза будет жидкий стул, то слишком беспокоиться не стоит. Время от времени такое случается, причем по самым непонятным причинам. Если ребенок питается молочной смесью, проверьте, правильно ли вы ее в последнее время отмеривали и размешивали. Если стул частый и водянистый, а рвоты и признаков обезвоживания нет, то детей, питающихся грудным молоком, можно продолжать кормить в привычном порядке, потому что материнское молоко легко усваивается кишечником. Но дети, которых кормят смесью, должны получать средства против обезвоживания до тех пор, пока стул не станет реже и гуще. Обычная вода в случае обезвоживания не выход из положения, поскольку она не слишком хорошо усваивается. А напитки с питьевой содой (гидрокарбонатом натрия), газированные и без газа, равно как и соки, не обладают должным сочетанием электролитов, таких как натрий и калий, недостаток которых, возникший вследствие жидкого и частого стула, необходимо восполнить. Детям, которые уже едят твердую пищу, можно попробовать дать рисовую кашу, яблочное пюре или банан.
Если у вашего ребенка был сильный приступ диареи, врач может предложить перейти на смесь, не содержащую лактозу, поскольку причиной болезни могла оказаться непереносимость этого вещества. Лекарства, которыми лечат диарею у взрослых, такие как дифеноксилат (ломотил) илилоперамид (имодиум), детям давать нельзя. Они не устраняют причину поноса и могут привести к тому, что стул, вместо того чтобы оказаться на пеленках, скопится в кишечнике.
А это может создать обманчивое впечатление, что с ребенком все в порядке, — ведь он больше не поносит.
Если диарея длится дольше одного-двух дней и вдобавок к этому у ребенка повышается температура, покажите его врачу, даже если малыш спокоен. В том случае, если ребенок вялый, если в стуле кровь, если наряду с поносом у него бывает рвота, его обязательно должен осмотреть педиатр.
Если имеют место повторяющиеся приступы слабой или умеренной рвоты, либо поноса или и то, и другое вместе, то на повестку дня встает проблема обезвоживания организма. У ребенка снижена активность, пеленки намокают реже, чем обычно, слез у него становится меньше — все это признаки низкой или средней степени обезвоживания. В таком случае позвоните педиатру и спросите у него совета. Возможно, врачу надо будет осмотреть ребенка.
Признаки сильного обезвоживания, при котором требуется срочное обращение к врачу или вызов «Скорой помощи», таковы:
- пересохший рот и отсутствие слез;
- отсутствие мочеиспускания в течение пяти-шести часов, которое говорит о том, что организм ребенка всеми силами пытается удержать жидкость;
- запавшие глаза;
- впалый родничок (мягкий участок на черепе малыша);
- кожа ребенка не эластична, а напоминает хлебное тесто;
- ребенок постоянно беспокоится, но скорее стонет и хнычет, чем плачет;
- холодная и/или неравномерно окрашенная кожа;
- вялость, отсутствие интереса к игре и к еде. Если ребенок этого возраста, проснувшись, лежит тихо, выказывает мало интереса к окружающим его людям и предметам и неохотно двигает ручками и ножками, то он может быть очень больным, и его нужно немедленно обследовать.
Что является причинами рвоты и диареи у детей?
Рвота может быть следствием как кишечной инфекции, так и какой-либо другой болезни. Если рвота и понос начинаются внезапно и одновременно, то, скорее всего, у ребенка гастроэнтерит (или желудочный грипп).
Рвота может свидетельствовать и о других проблемах: об ушной инфекции, пневмонии, воспалении мочевого тракта или даже о менингите. Поскольку у рвоты могут быть самые разные причины, то ребенку, особенно если ему еще меньше года, необходим осмотр врача.
Диарея, за редким исключением, указывает на проблемы с кишечником. Обычно это инфекция, чаще всего вирусная, особенно если дело происходит зимой, когда начинает распространяться ротавирус, но исключить бактерий и паразитов можно, только сделав анализ кала. У детей постарше причиной инфекционной диареи может стать испорченная пища.
Вызвать диарею способны и антибиотики, потому что они раздражают кишечник ребенка и убивают содержащиеся в нем полезные бактерии, что позволяет размножаться другим микробам, гораздо менее дружелюбным к организму.
Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, проблемы со смесью также могут вызвать понос, хотя другие признаки болезни, такие как высокая температура и вялость, могут отсутствовать. Если стул ребенка жидкий и водянистый, но все остальное у него, очевидно, в порядке, то вам с врачом потребуется предпринять самое настоящее расследование.