Главная»Дети»Здоровье ребенка»Детские болезни»Гемолитико уремический синдром у детей: что это такое, лечение, прогноз, причины, симптомы, признаки

Гемолитико уремический синдром у детей: что это такое, лечение, прогноз, причины, симптомы, признаки

Гемолитико уремический синдром у детей: что это такое, лечение, прогноз, причины, симптомы, признаки

Определение.

Что такое гемолитико-уремический синдром

Гемолитико-уремический синдром - повреждение эндотелиальных клеток токсинами (например, бактериальным шига-токсином, продуцируемым энтерогеморрагическим штаммом E.coli).

Причины гемолитико-уремического синдрома у детей

Источник передачи: красное мясо, сырое молоко. Последствия: гемолитическая анемия с фрагментами клеток и тромбоцитопенией. Преимущественная локализация: почечные канальцы и мозговые капилляры. Самая частая причина острой почечной недостаточности в грудном и младшем детском возрасте. Летальность — около5%; остаточные явления в почках у 30% выздоровевших (включая хроническую почечную недостаточность), в связи с этим после выписки из больницы обязательны амбулаторные контрольные обследования.

Симптомы и признаки гемолитико-уремического синдрома у детей

  • гастроэнтерит с рвотой, коликами в животе и кровянистым стулом;
  • бледность, петехии на коже и слизистых оболочках;
  • возможно, гепатомегалия;
  • олигурия и анурия, гипертензия;
  • мозговые симптомы: судорожные приступы, сонливость;
  • при гипергидротации — опасность энцефалопатии и судорожных приступов.

Диагностика гемолитико-уремического синдрома у детей

Кровь: гемоглобин↓, мазок и показатели свертывания крови в пределах нормы, тромбоциты↓, креатинин↑, мочевина↑, калий↑ ацидоз, гипопротеинемия.

Исследование мочи на кровь, белок, гемоглобин, гранулированные цилиндры.

Кал на энтерогеморрагический штамм E.coli с определением шига-токсина.

Часто сопутствующий панкреатит, показано определение активности панкреатических ферментов.

Лечение гемолитико-уремического синдрома у детей

  • Гипотензивные препараты.
  • Поддержание водного баланса.
  • Предупреждение катаболизма, возможно парентеральное питание, прежде всего при панкреатите.
  • Диуретики, возможно, заблаговременный диализ.

Наблюдение и уход за больным

Наблюдение за параметрами кровообращения, измерение АД 3—5 раз в сутки.

Оценка уровня сознания дважды в сутки.

Измерение температуры тела 3 раза в сутки.

Поддержание водного баланса и контроль массы тела.

Заболевание, требующее экстренного извещения; фекально-оральный путь передачи; мероприятия по уходу проводят в перчатках и спецодежде; обследование членов семьи на носительство.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1253 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…