Нужны ли при детей простуде антибиотики?

Большая часть простуд вызвана вирусами, на которых антибактериальные средства не действуют. При трахеитах и бронхитах в развитии воспаления могут участвовать и бактерии, однако организм ребенка с ними успешно расправляется сам. В случае назначения антибактериальных препаратов эти заболевания могут протекать несколько легче. Однако поскольку антибиотики и другие антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофураны и др.) подавляют реакцию иммунитета, влияют на кишечник, печень, почки и аллергизируют ребенка, то после антибиотикотерапии риск нового заболевания возрастает. Но если у ребенка развилось воспаление легких, то антибиотики жизненно необходимы и составляют основу лечения.
Некоторая часть детей страдает хроническими заболеваниями. Простуда, поражая в основном органы дыхания, тем не менее снижает устойчивость всего организма и может способствовать обострению хронического процесса. Поэтому наличие у ребенка с простудой некоторых сопутствующих заболеваний (пиел9цефрит, гломерулонефрит и др.) может послужить поводом для назначения антибактериальных средств. В этом случае назначение препаратов носит профилактический характер. Обязательно антибиотики назначают, если простуда протекает в форме ангины.

Как выбрать нужный антибиотик?

Во-первых (еще раз), назначение антибиотиков не является панацеей и не всегда целесообразно. Во-вторых, в тех случаях, когда антибиотики необходимы, как говорится не все антибиотики одинаково полезны. Спектр антибактериальных препаратов в настоящее время достаточно велик Но не все антибиотики, применяемые у взрослых, могут быть использованы у детей.
При заболеваниях детей практически не применяют тетрациклины, которые нарушают структуру формирующейся костной ткани, особенно зубов. Только по исключительным показаниям (например, при псевдотуберкулезе) детям назначают левомицетин, который в ряде случаев отрицательно влияет на состав крови. Некоторые антибиотики (канамицин, полимиксин, гентамицин) могут оказать повреждающее воздействие на слуховой нерв и на почки.
У современных антибиотиков побочные действия сведены к минимуму. Большая часть антибиотиков оказывает избирательное действие на определенную группу микроорганизмов и не влияет на другую. К примеру, оксациллин губительно действует на стафилококк и мало влияет на кишечную палочку. Поэтому выбор антибактериального препарата зависит от того, какой возбудитель выделен или хотя бы предполагается у больного. В настоящее время внедрены в практику антибиотики с продолжительным (до 1 суток) и достаточно широким действием, хорошо всасывающиеся в пищеварительном тракте. К ним относят сумамед (азитромицин), кларитромицин, зиннат и др.
Существуют антибиотики и широкого спектра действия, подавляющие разнообразные бактерии (цефалоспорины II-III поколений, фторхинолоны и др.). Применяют такие антибиотики только в случаях тяжелых заболеваний, при которых приходится пренебречь тем, что наряду с болезнетворной гибнет и нормальная, полезная для организма микрофлора.
Известно, что одни антибиотики избирательно концентрируются в моче (например, ампициллин, цефалексин), другие хорошо проникают в костные структуры (линкомицин), третьи концентрируется в бронхиальной слизи, т. е., антибиотики обладают относительной избирательностью. Но это не означает, что при поражении инфекцией нескольких органов для каждого из них необходим свой препарат. Например, при воспалении легких, сочетающемся с отитом, подбирают антибиотик, который позволяет лечить воспалительный процесс в обоих органах.
Таким образом, выбор антибиотиков для лечения вашего ребенка является делом сложным, требующим учета многих факторов.

Антибиотик, который помог вашему ребенку во время предшествующей болезни, может оказаться бесполезным или даже вредным при новом заболевании.

Антибиотики не относятся к экстренным препаратам, их действие не проявляется сиюминутно. Поэтому нельзя самостоятельно начинать лечение антибактериальными препаратами, не посоветовавшись с врачом.

Хорошо ли, если ребенок получает много лекарств?

Иногда применяют два антибиотика одновременно. При этом учитывают, что одни антибиотики взаимно усиливают действие друг друга, а другие, напротив, проявляют антагонизм. Это характерно и при сочетанном использовании других лекарств. Поэтому, если вашего ребенка одновременно лечат несколько врачей (например, педиатр и оториноларинголог), очень важно каждому из них точно указывать названия всех лекарств, которые получает ваш ребенок. А еще лучше предоставлять врачу при консультации медицинскую документацию (выписки, заключения, историю развития ребенка).
И еще, при лечении детей следует избегать одновременного применения большого количества лекарств. Установлено, что при приеме одновременно двух лекарств, они ослабляют действие друг друга в 25%, а при приеме четырех лекарств — в 75% случаев. Нужно стремиться к лечению минимальным количеством медикаментов, но подобранных с учетом всех особенностей и заболевания, и вашего ребенка.