Главная»Дети»Здоровье ребенка»Детские болезни»Панкреатит у детей: симтпомы, лечение, причины, признаки

Панкреатит у детей: симтпомы, лечение, причины, признаки

Панкреатит у детей: симтпомы, лечение, причины, признаки

Определение.

Что такое панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, например, после травмы (тупая травма живота), в качестве сопутствующего панкреатита — после вирусных инфекций (например, эпидемический паротит), в виде восходящего воспаления — при нарушении оттока секрета поджелудочной железы (перекрытие протока железы или общего желчного протока) и при приеме лекарственных препаратов (например, цитостатики, глкжокортикоиды, вальпроевая кислота). Помимо инфекции, важно самопереваривание (аутолиз) поджелудочной железы. При хроническом панкреатите исключить муковисцидоз.

Симптомы и признаки панкреатита у детей

Течение заболевания часто бессимптомно (сопутствующий панкреатит) или сопровождается нетипичными проявлениями.

Симптомы:

  • боли в надчревной области, боли при пальпации, защитное напряжение мышц;
  • тошнота, рвота, возможно, понос, лихорадка;
  • частичная кишечная непроходимость вплоть до клинической картины паралитической кишечной непроходимости, асцит;
  • в тяжелых случаях — гиповолемический шок.

Диагностика панкреатита у детей

Лабораторная диагностика: общий анализ крови, содержание СРБ, СОЭ, активность панкреатических ферментов (амилазы, липазы), уровень электролитов, глюкозы крови; свертывание крови.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы: отек, псевдокисты после травмы.

Химотрипсин, эластаза и жир в стуле, панкреатический функциональный тест.

Редко: КТ надчревной области, эндоскопическая рентроградная холангиопанкреатикография.

Лечение панкреатита у детей

В период обострения — постельный режим.

Временное воздержание от приема жидкости и пищи.

Инфузионное лечение, исключительно парентеральное питание.

Обезболивание при сильных болях, например трамадол (трамал), морфин не применять (провоцирует нарушения оттока панкреатического секрета).

Профилактика язвы при помощи антацидов, сукральфата или омепразола.

Оперативное лечение в период затихания воспаления при псевдокистах поджелудочной железы и обструкции протока.

При хроническом панкреатите — замещение ферментативной функции железы, например, панкреатин.

Наблюдение за больным

Следить за ЧСС, дыханием, АД, температурой тела.

Следить за достаточным диурезом; подсчитывать водный баланс, при этом учитывать объем рвотных масс.

Живот: окружность, спонтанные боли или боли при пальпации, защитное напряжение мышц, рвота.

Уход

Постельный режим, приподнятое положение туловища под углом 30°; валик под колени.

Строгое воздержание от приема пищи (голодание), при рвоте установить желудочный зонд для аспирации.

Тщательный уход за ротовой полостью.

Наблюдение за инфузионным лечением и парентеральным питанием.

Осторожное восстановление естественного питания, сначала — чай и сухари, затем поэтапно - легкоперевариваемая щадящая диета (хорошо переносимая, обезжиренная).

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 963 раз
  • Грудное вскармливание
    Грудное вскармливание Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко...
  • Здоровье ребенка
    Здоровье ребенка Здоровье с самых первых дней после рождения сильно влияет на всю дальнейшую жизнь нового человека…
  • Питание детей до года
    Питание детей до года Когда дело доходит до кормления, на здравый смысл рассчитывать не приходится…
  • Уход за новорожденным
    Уход за новорожденным Впервые увидев своего ребенка, вы можете быть немного ошеломлены предстоящим уходом за ним.…
  • Проблемы со сном у ребенка
    Проблемы со сном у ребенка Большинство родителей впадают в панику, и небезосновательно, при одной мысли о том, что придется учить ребенка крепко спать всю ночь…