Пилороспазм у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Обычно это обусловлено изменениями в мышце-сжимателе (или привратнике — pylorus) расположенной на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. При атонической форме пилороспазма рвотные массы вытекают изо рта медленно; при спастической — резко, прерывистыми толчками.

Патогенез. Склонность к спазму связана с еще не установившимся тонусом симпатического и блуждающего нервов. Имеет значение несовершенство регуляции центральной нервной системы. Может сочетаться с пилоростенозом.

Симптомы и признаки

С первых дней после рождения отмечаются рвота и срыгивания, которые носят непостоянный характер и по количеству менее обильны, чем при пилоростенозе. Иногда примесь желчи в рвотных массах. При рентгенологическом исследовании с барием отмечается его задержка в желудке. Однако через 6—8 часов барий обнаруживается в тонком кишечнике.

Снижается масса тела, ребенок редко мочится, появляются запоры, наблюдаются признаки обезвоживания.

При осмотре животика видно вздутие под ложечкой и видимая даже невооруженным глазом бурная перистальтика желудка.

Лечение пилороспазма у новорожденных детей

Кормить чаще, но меньшими по объему количествами молока. При тяжелом течении лучше кормить сцеженным молоком. После кормления грудью полезно держать ребенка 8—10 минут в вертикальном положении. Перед кормлением грудью дают небольшое количество 10% манной каши (1 чайную ложку). Спазмолитические средства: аминазин или пипольфен из расчета 0,001 — 0,002 г на 1 кг веса в сутки (перорально или внутримышечно).
В тяжелых случаях — повторные промывания желудка. Целесообразно назначать тепло на область желудка (грелка, диатермия), а также эритемные дозы ультрафиолетовых лучей или горчичники небольшого размера (диаметром 3 см) на кожу ниже мечевидного отростка. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины группы В₂. Если консервативное лечение не дает эффекта, в связи с возможным сочетанием пилороспазма с пилоростенозом показано хирургическое вмешательство.