Главная»Здоровье»Медицина»Анализы»Скрининг на рак яичников

Скрининг на рак яичников

Скрининг на рак яичников

Рак яичников встречается достаточно редко, но при этом служит основной причиной летальных исходов от гинекологических злокачественных новообразований.

В Австралии частота заболевания составляет 10 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость женщин, у которых рак был обнаружен на ранних стадиях, превышает 90%, однако проблема в том, что большинство случаев диагностируется поздно. Это связано с неспецифичностью и поздним появлением симптомов заболевания. Многие считают, что если существует скрининг на РМЖ и шейки матки, то должен быть и на рак яичников. Для того чтобы уменьшить смертность от рака яичников, требуется обнаружение заболевания на ранних стадиях.

Многие пациентки при посещении просят провести скрининг на рак яичников. Что врач может на это ответить?

Такая беседа проходит непросто, поскольку во время нее врач должен побороть страх у своей пациентки и опровергнуть массу ложной информации, распространенной в обществе. Фактически в настоящее время нет доказательств эффективности одного или сочетания методов скрининга на рак яичников у женщин без симптомов.

Уровень С А-125 повышается только у 50 % пациенток с заболеванием на первой стадии, и у 90 % — на поздних стадиях. Специфичность СА-125 также ограниченна, поскольку его уровень может повышаться и при других состояниях, в том числе некоторых видах рака, доброкачественных новообразованиях и физиологических состояниях.

Причины повышения уровня СА-125, отличные от рака яичников:

  • Овуляция.
  • Менструация.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные кисты яичников.

Заболевания печени и почек. Другие виды рака, например молочной железы или легкого.

При трансвагинальном УЗИ оценивается структура и объем яичников, изменения которых могут указывать на развивающуюся опухоль. Исследование имеет ограничения в распознавании доброкачественных и злокачественных новообразований, обусловленные особенностями строения яичника. Специфичность исследования низкая, а большое количество ложноположительных результатов может привести к необоснованным оперативным вмешательствам.

Ожидаются результаты исследований комбинации СА-125 и трансвагинального УЗИ, а также повторных СА-125.

На рынке доступна система для анализа крови OvPlex, разработанная HealthLinx Limited (Australia) и предлагаемая в качестве метода раннего выявления рака яичников. Тест определяет уровень СА-125 и четырех дополнительных биомаркеров. Результаты оценки эффективности теста не опубликованы, нет данных, полученных в ходе проспективных контролируемых клинических исследований.

National Breast and Ovarian Cancer Centre предупреждает, что если женщина хочет проходить скрининг, несмотря на отсутствие доказательной базы, она должна быть готовой к проведению повторных анализов, дополнительных обследований, в том числе диагностических операций в случае аномального результата теста. Обследование из-за аномального результата теста может сопровождаться ненужным беспокойством и нести значимый дополнительный риск.

Ключевые моменты

В настоящее время нет свидетельств в пользу использования какого-либо метода диагностики, в том числе гинекологического исследования, определения уровня СА-125 и других биомаркеров, УЗИ (в том числе трансвагинального), или сочетания методов для скрининга на рак яичников на популяционном уровне у женщин без симптомов.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1331 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...