Главная»Здоровье»Медицина»Дерматология»Эритема: лечение, симптомы, причины, признаки, что это такое

Эритема: лечение, симптомы, причины, признаки, что это такое

Эритема: лечение, симптомы, причины, признаки, что это такое

Эритема.

Что такое эритема

Эритема — это покраснение участка кожи вследствие стойкого расширения поверхностных кровеносных сосудов, которое может носить местный или распространенный характер. Отличается от гиперемии кожи своей длительностью — гиперемия кратковременна.

Причины эритемы

Частые причины:

  • целлюлит;
  • подагра;
  • ожоги: термические, химические, солнечные;
  • токсическая эритема: лекарственная (после приема антибиотиков, НПВС), бактериальная (связанная со скарлатиной), вирусная (при кори, синдроме «пощечины»);
  • розацеа.

Возможные причины:

  • пальмарная эритема, например при беременности, болезнях печени, тиреотоксикозе;
  • фототоксичная реакция на прием лекарств, таких как фенотиазины, тетрациклины, диуретики;
  • «отсиженные ноги» (при длительной неподвижности конечностей);
  • мультиформная эритема различной этиологии;
  • СКВ (эритематоз, светочувствительная сыпь в виде бабочки);
  • инфракрасная (тепловая) эритема.

Редкие причины:

  • дерматит, вызванный действием определенного лекарственного средства;
  • сетчатое ливедо: заболевания соединительной ткани;
  • сыпь в период сероконверсии при ВИЧ-инфекции;
  • узловатая эритема: саркоидоз, стрептококки, туберкулез, наркотики;
  • индуративная эритема Базена (одна из форм туберкулеза кожи);
  • хроническая мигрирующая эритема: лаймская болезнь.

Сравнительная таблица

  Целлюлит Подагра Ожоги Токсическая эритема Розацеа
Лихорадка Да Возможна Нет Возможна Нет
Пустулы Нет Нет Нет Нет Да
Поражение околосуставных структур Возможно Да Возможно Возможно Нет
Волдыри Возможны Нет Возможны Возможны Нет
Обширное поражение Нет Нет Возможно Да Нет

Диагностика эритемы

Методы обследования

Основные: мочевая кислота (при подозрении на подагру).

Дополнительные: OAK, СОЭ/СРБ, оценка функции печени, оценка функции щитовидной железы.

Вспомогательные: аутоиммунные и серологические исследования, рентгенография органов грудной клетки, определение титра антистрептолизина-О.

  • ОАК/СОЭ/СРБ: количество лейкоцитов, СОЭ и СРБ повышаются при инфекциях. Нb может быть снижен (нормохромная нормоцитарная анемия) при заболеваниях соединительной ткани.
  • Аутоиммунные исследования: при вероятных заболеваниях соединительной ткани.
  • Серологические исследования: могут помочь при подозрении на инфекционную причину развития эритемы; также полезны для оценки иммунного статуса беременных, страдающих синдромом «пощечины», диагностики ВИЧ-инфекции и лаймской болезни.
  • Мочевая кислота: для подтверждения диагноза подагры (вне приступа), особенно если планируется назначение аллопуринола.
  • Оценка функции печени и щитовидной железы: если у не беременных пациентов выявляется пальмарная эритема — для подтверждения алкогольного эксцесса или гипертиреоза.
  • Другие исследования при узловатой эритеме: если возможна немедикаментозная причина ее появления, исследования будут включать рентгенографию грудной клетки (при туберкулезе, саркоидозе) и определение титра антистрептолизина-О (при стрептококковой инфекции).

Полезные советы

Токсическая эритема, вызванная приемом препаратов, как правило, сопровождается зудом; если она возникла вследствие инфекции, то раздражение отсутствует, но отмечается лихорадка.

Помните, что часто имеется задержка между приемом препарата и появлением токсической эритемы, симптомы могут появляться даже после завершения курса лечения (особенно антибиотиками).

«Отсиженные ноги» — это эритема голеней, иногда сопровождающаяся отечностью и пузырями, возникающая при длительном неподвижном состоянии. Часто ошибочно диагностируется как постоянный или рецидивирующий целлюлит.

Молниеносно возникающая местная эритема, быстро темнеющая и превращающаяся в пузыри, повторяющаяся в одном и том же месте, указывает на стойкую лекарственную эритему.

Узловатая и мультиформная эритема могут быть вызваны серьезными заболеваниями, в том числе, очень редко, злокачественными опухолями. Если у больного плохое общее самочувствие или имеются другие существенные симптомы, рекомендуется его обследовать в срочном порядке или направить к специалисту.

Узнайте про путешествия больного: лаймская болезнь оказывается эндемичной в лесных районах. Если вовремя не поставлен диагноз и не начато лечение, возможно развитие серьезных осложнений.

Мультиформная эритема с образованием пузырей и язв слизистых оболочек является синдромом Стивенса-Джонсона. Это редкое и очень серьезное заболевание, требующее срочного лечения в больнице.

Расспросите о суставном синдроме: многие причины эритемы (например, мультиформная эритема, сыпь в виде бабочки, сетчатое ливедо) связаны с заболеваниями соединительной ткани.

Не забудьте уточнить принимаемые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта. Это поможет выявить причину токсичной, узловатой и мультиформной эритемы и фототоксичности.

Помните, что парвовирус может вызывать серьезные осложнения у беременных, проведите серологическое исследование при наличии симптоматики или контакте с больным.

  • Оцените материал
    (2 голосов)
  • Прочитано 2100 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...