Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Острый гастроэнтерит: симптомы, лечение, причины

Острый гастроэнтерит: симптомы, лечение, причины

Острый гастроэнтерит: симптомы, лечение, причины

Пищевое отравление проявляется острым приступом боли в животе и диареей со рвотой через 1-40 ч после употребления в пищу контаминированных пищевых продуктов и продолжается 1-7 дней.

За исключением острого приступа воспалительного заболевания кишечника и мезентериальной ишемии, в большинстве случаев возникшая остро диарея имеет инфекционную природу.

Острый гастроэнтерит: причины

Частые причины:

  • Гастроэнтерит (бактериальный, вирусный, протозойный).
  • Диарея, вызванная Clostridium difficile.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов питания (например, лактазная недостаточность).
  • Лекарственное воздействие.
  • Копростаз.

Редкие причины:

  • Целиакия.
  • Опухоль (доброкачественная или злокачественная).
  • Карциноидный синдром.
  • Избыточный рост бактерий в просвете кишечника.
  • Недостаточность поджелудочной железы.
  • Энтеропатия, вызванная действием желчных кислот.
  • Гипертиреоз.
  • Вегетативная нейропатия.

Симптомы острого гастроэнтерита

Целенаправленно выясняют следующие данные.

Какую пищу потреблял пациент в последнее время? Посещал ли он ресторан и употреблял ли продукты, приготовленные вне дома? Имеются ли подобные симптомы у членов семьи или друзей пациента?

Временной интервал между употреблением подозрительных продуктов и возникновением симптомов. Раннее появление рвоты или диареи указывает на поступлении в организм токсина (например, стафилококкового экзотоксина). В случае контаминации пищи энтеротоксинпродуцирующими микроорганизмами для возникновения симптомов требуется 1-3 дня.

Недавнее путешествие (контаминирование пищи энтеротоксигенными штаммами Е. соН, Salmonella, Giardia или амебами). Прием лекарственных препаратов незадолго до возникновения симптомов, например антибиотиков (избыточный рост в просвете кишечника CI. difficile).

Перенесенные ранее заболевания и проведенное лечение, например операция на желудке или иммуносупрессия (вызванная действием лекарственных препаратов или ВИЧ-инфекцией).

Анальный сексуальный контакт повышает риск возникновения амебиаза, лямблиоза, шигеллеза, ректального сифилиса, ректальной формы гонорреи, инфекции прямой кишки и перианальной области, вызванной Chlamydia trachomatis и вирусом простого герпеса.

В установлении диагноза может помочь макроскопическое исследование кала: наличие крови в стуле характерно для инфекции, вызванной возбудителями рода Campylobacter или Shigella; водянистый стул типа рисового отвара наблюдают при секреторных диареях, вызванных холерным вибрионом, энтеротоксигенным штаммом Е. coli или нейроэндокринными опухолями. При брюшном тифе стул зеленого цвета в виде горохового супа.

Боль в животе обычно схваткообразная или в виде тенезмов.

Лихорадка: часто наблюдают при тяжелых бактериальных диареях.

Лечение: в каких случаях следует рано назначать антибиотики?

За исключением диареи, вызванной токсинпродуцирующими штаммами Е. coli, при которой антибиотики противопоказаны, антибактериальную терапию следует назначить всем пациентам с высоким риском фатальной или тяжелой диареи. К ним относят ослабленных больных пожилого возраста с ахлоргидриэй (в том числе на фоне приема ингибиторов протонного насоса), пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, со сниженными гемодинамическими резервами и больных с иммунодефицитом.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1127 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...