Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Синдром солитарной язвы прямой кишки: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Синдром солитарной язвы прямой кишки: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Синдром солитарной язвы прямой кишки: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Регистрируют редко (частота составляет 1:100 000, одинаково распространен среди женщин и мужчин, выявляют во всех возрастных группах), в ряде случаев этот синдром имеет место, но его не диагностируют.

Кардинальный признак — изолированная эритема или изъязвление прямой кишки, обычно по передней стенке.

Симптомы и признаки синдрома солитарной язвы прямой кишки

Выделение крови и слизи из прямой кишки, чувство неполной дефекации.

Выпадение прямой кишки.

При ректороманоскопии выявляют классическую одиночную язву прямой кишки на передней ее стенке на расстоянии 5-10 см от заднего прохода. В 25% случаев обнаруживают полипоидное образование, а в 20% случаев — гиперемию.

Патогенез синдрома солитарной язвы прямой кишки

Предполагают роль пролапса слизистой оболечки прямой кишки (внутреннего, т.е. невизуализируемого и непальпируемого), а также парадоксального сокращения мышц тазового дна, что приводит к ишемии слизистой оболочки. Рассматривали вероятность непосредственного повреждения слизистой оболочки при пальцевом ректальном исследовании, однако часто язвы находятся вне пределов досягаемости пальца.

Обследование синдрома солитарной язвы прямой кишки

Наибольшее значение имеют клиническая картина, ректороманоскопия и биопсия. Трансректальная эхография позволяет выявить утолщение внутреннего сфинктера, а дефекография — патологический паттерн дефекации. Контрастное рентгеновское исследование с взвесью сульфата бария и исследование аноректальной Физиологии не дает диагностически значимой информации.

Лечение синдрома солитарной язвы прямой кишки

Местное лечение не помогает. Увеличение доли пищевых волокон в диете не принесло обнадеживающих результатов, особенно при наличии пролапса слизистой оболочки. Биологическая обратная связь помогает при парадоксальных сокращениях мышц тазового дна и прямой кишки. К хирургическим методам относят ректопексию и резекцию пролабирующей слизистой оболочки. Ректопексия эффективна в 50% случаев, однако у некоторых больных вызывает ухудшение симптомов. Оперативное лечение играет минимальную роль, его резервируют для больных с рефрактерными к терапии симптомами и доказанным пролапсом.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 2581 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...