Главная»Здоровье»Медицина»Гинекология»Гистологическое исследование в гинекологии

Гистологическое исследование в гинекологии

Гистологическое исследование в гинекологии

Гистологическое исследование — это морфологическое исследование взятых у пациента тканей, т. е. определение их структуры, состава, особенностей.

.

Целью исследования является диагностика рака, бесплодия и др.

Для получения достоверных результатов гистологического исследования важно соблюдать правила забора материала. Так, образцы тканей получают от пациента во время хирургической операции при удалении органа или его части, в ходе кольпоскопии или биопсии, причем наибольшее предпочтение отдают последнему методу.

В зависимости от объема собранного материала исследуют весь патологический очаг или только столбик тканей. Биопсию часто проводят тонкой иглой для внутримышечных введений или толстой иглой (трепанобиопсия). В последнем случае манипуляция более болезненна, но и более информативна, так как позволяет провести и иммуногистохимический анализ.

Гистологическое исследование можно проводить традиционным и ускоренным методами. В первом случае образцы тканей заливают парафином, а затем делают срезы толщиной от 5—8 до 1—2 мкм и подвергают окрашиванию. При ускоренном исследовании можно сделать заключение в течение часа. Для этого ткани больного замораживают, затем делают послойные срезы и рассматривают их под микроскопом. Ускоренный метод гистологического исследования необходим для принятия решения об удалении или сохранении органа в экстренных случаях.

Исследование проводятся по многоуровневой схеме, в которой на первом месте стоит выявление инфекций и злокачественных опухолей. Это очень достоверный метод исследования, который при необходимости можно повторит!

Если анализ предполагается проводить отсрочено (через какое-то время), то для сохранения структуры тканей их обрабатывают спиртом, формалином, осмиевой кислотой, а твердые элементы размягчают.

Высокая точность гистологического анализа тканей, связанная с тем, что ткань патологически измененного органа рассматривается непосредственно под микроскопом, а не через другие ткани, как, например, при рентгенологическом или ультразвуковом исследованиях, делает его заключительным при постановке диагноза. Кроме того, окрашивание тканей и их микроскопия позволяют получить и дополнительную информацию о состоянии больного органа, а благодаря установленным стандартам структуры различных тканей в норме и при патологии выявить патологические изменения достаточно просто.

Ошибки заключения гистологического исследования могут быть связаны с неправильным сбором материала — взяты ткани более здоровых участков, пропущены патологические очаги, недостаточная глубина забора тканей, что не позволяет/точно определить степень поражения органа. Возможно нарушение технологии хранения материала для исследования и его предварительной подготовки. Также при микроскопии недостаточного числа срезов патологические изменения в тканях могут быть пропущены. Имеет значение и квалификация врача-гистолога, а также обратная связь между ним и лечащим врачом пациентки.

Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет оценить функцию яичников и выявить заболевания эндометрия. При сохраненном менструальном цикле диагностическое выскабливание делают за 2—4 дня до предполагаемой менструации, при дисфункциональных маточных кровотечениях — во время кровотечения. Препарат для исследования окрашивают гематоксиллином, эозином и методом Ван-Гизона. Затем определяют особенности функционального слоя эндометрия, строения стромы и желез. В норме железы эндометрия в лютеиновую фазу менструального цикла расширены и имеют пиловидную форму. Клетки железистого эпителия обладают светлой цитоплазмой, ядра бледноокрашены, в железах содержится секрет.

При исследовании тканей шейки матки незначительное количество патологических изменений в клетках связывают с доброкачественными и воспалительными заболеваниями, при большом количестве патологически измененных клеток выявляют фоновые для рака заболевания и предраковые состояния.

  • Оцените материал
    (3 голосов)
  • Прочитано 9777 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...