Главная»Здоровье»Медицина»Гинекология»Микроскопическое исследование мазка

Микроскопическое исследование мазка

Микроскопическое исследование мазка

Микроскопию гинекологических мазков проводят для выявления микрофлоры мочеполовых путей (уретры, влагалища, канала шейки матки).

Для подготовки мазков делают соскоб отделяемого из вышеперечисленных мест, а затем мазки исследуют под микроскопом, иногда их предварительно окрашивают.

Бактериоскопию гинекологических мазков проводят при диспансерных осмотрах больных гинекологическими заболеваниями, для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов, при профилактических осмотрах, беременным.

В ходе исследования определяют число и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в материале от больного. Обязательно подсчитывают клеточные элементы в мазке — эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты.

Перед забором материала для бактериоскопии женщине необходимо выполнить несколько условий.

  1. За 36 ч до процедуры исключить прием антибиотиков, вагинальных свечей, спринцевание влагалища, половые контакты.
  2. Накануне вечером провести туалет наружных половых органов, а в течение 2—3 ч до забора материала для исследования не мочиться.

Наиболее информативны мазки, сделанные на 5—7-й день после окончания менструаций. В период менструаций бактериоскопию мазков не делают.

Для приготовления мазков необходимо взять 2 чистых предметных стекла. Их разделяют карандашом на 3 части и на обратной стороне помечают «U, С, V», что означает соответственно «уретра, шейка, влагалище». Забор отделяемого осуществляет гинеколог до мануального обследования пациентки и других манипуляций.

Сначала производят забор отделяемого из уретры, которую предварительно массируют введенным во влагалище пальцем. Первую порцию уретральных выделений удаляют стерильным шариком. После этого в уретру вводят зонд или ложку Фолькмана на 1,5—2 см, делают соскоб и наносят отделяемое на соответствующие части предметных стекол.

После этого гинеколог вводит во влагалище зеркала, обнажает шейку матки, протирает ее стерильным шариком и другим инструментом берет отделяемое из ее канала. Аналогично выполняют и забор материала со стенок заднего свода влагалища. При соскабливании материала для исследования в него попадает эпителий, а именно под ним обычно находятся гонококки. Затем мазки высыхают и их можно отправлять в лабораторию.

Далее мазки на одном стекле окрашивают метиленовым синим, а на втором — по Грамму, после чего исследуют под микроскопом. Мазки соскобов с заднего свода влагалища предназначены для определения степени чистоты влагалища, а остальные — для выявления патогенной микрофлоры, в том числе гонококков.

В норме в мазке выявляют плоский эпителий шейки матки и влагалища. Его отсутствие говорит о недостаточном образовании в организме эстрогенов и избыточном образовании андрогенов или об атрофии эпителия. В мазках должно содержаться не более 10—15 лейкоцитов в поле зрения, тогда как увеличение их числа говорит о воспалительном процессе во влагалище.

Основной флорой влагалища являются лактобактерии (палочки Дедерлейна). Допустимо присутствие небольшого количества золотистого стафилококка, его значительное количество часто связано с эндометритом. Различные патогенные микроорганизмы выявляются при урогенитальных инфекционных заболеваниях.

Степени чистоты влагалища описаны в разделе «Строение наружных половых органов». Если результаты исследования мазков отличаются от нормы, то назначают дополнительное обследование для уточнения инфекции.

Следует иметь в виду, что вирусы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы при бактериоскопии практически не выявляются. В этом случае поставить точный диагноз поможет иммунодиагностика.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 13175 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...