Половые инфекции: симптомы, признаки, лечение, профилактика

Половой инфекцией может заболеть каждый человек.

Любой. Значит, вы должны знать, как протекают инфекции, чтобы вовремя распознать их у себя и у своего полового партнера.

Симптомы и признаки половых инфекций

Сначала желательно узнать, как выглядит норма. Норма - самая трудная тема в медицине. Вариации нормы настолько разнообразны, что иногда даже опытные профессионалы затрудняются верифицировать все многообразные нормальные проявления человеческой индивидуальности.

Есть два уровня заблуждений насчет нормы - врачебный и обывательский. Врачебный связан с профессиональной деформацией. Когда врач привыкает всюду видеть отклонения, его глаз замыливается, и иногда даже в нормальных явлениях он склонен видеть болезнь. Поверьте, это не недостаток знаний или злой умысел. Это лишнее подтверждение того, как велика ответственность врача и какими глубокими и обширными знаниями он должен обладать, чтобы правильно распознать редкий вариант нормы от болезни.

Обывательские представления о норме отличаются от профессиональных. Как правило, пациент опасается неизвестности, и его состояние очень точно характеризуют пословицей «у страха глаза велики».

Заблуждения обычных людей сводятся к тому, что муха раздувается в слона, простой прыщик считается патологией, вплоть до венерофобии - навязчивого страха заболеть половой инфекцией, который приводит к тому, что человек везде видит проявления половых инфекций и возможность ими заболеть. Например, русский религиозный мыслитель Владимир Соловьев страдал сифилофобией. Сам он был неопрятен, злоупотреблял алкоголем, часто выходил из дому в чем попало, даже завернувшись в плед поверх домашнего платья. Но вот чего боялся и к чему относился щепетильно - так это к сифилису. Помногу раз мыл руки, избегал прикасаться к денежным купюрам и всячески чудил.

Иногда человек, заметив у себя анатомические или физиологические особенности, настолько привыкает думать, что он болен, что его очень трудно бывает разубедить в обратном. Болезнь - это своего рода эксклюзивность пациента, то, что отличает его от толпы. И снять корону оригинальности с него бывает непросто. Привычка видеть в себе носителя редкой нераспознанной болезни приводит к мнимому расстройству: заболевания нет, а человек думает, чувствует и ведет себя так, как будто оно есть.

Есть несколько нормальных проявлений физиологии, которые пациенты иногда принимают за симптомы болезней.

Перламутровые папулы

Они же жемчужные папулы, они же папулы Фордайса. Это белесые сосочковые папилломатозные разрастания желез вокруг венечной борозды. Чаще всего возникают в конце пубертатного периода, но иногда и во взрослом возрасте.

Они возникают самопроизвольно, могут так же самостоятельно разрешаться или оставаться на всю жизнь. Это вариант нормы, никакого. лечения не требует. Самое большее, чем они могут навредить человеку, - создать косметический дефект. Они не являются болезнью, но часто пациенты принимают их за остроконечные кондиломы, «рак», какое-то неизвестное заболевание полового члена.

Размер яичек

В норме яички вынесены за пределы человеческого тела, в мошонку, для охлаждения. Оптимальная температура для развития сперматозоидов - около 35 градусов. При перегреве сперматозоиды гибнут, да и сперматогенный эпителий может быть поврежден. Вот почему при планировании беременности врачи не рекомендуют мужчинам баню, сауну, перегрев. Поэтому и яички в мошонке расположены одно выше, другое ниже: чтобы кровоток одного яичка не вызывал перегрев соседнего. А пациенты часто воспринимают это как болезнь и даже онкологический процесс.

Просвечивающие сосуды на головке

О, эта неизбывная тема «точки на головке»! Сколько страданий она принесла ее носителю, сколько продаж сделала аптекам, лабораториям и частным медицинским клиникам! Самая распространенная ситуация - когда пациент на приеме показывает здоровую головку полового члена (то есть сухую, розовую, без запаха) и утверждает, что там есть пятна, точки или высыпания. Да, сейчас не видно. Но вот во время эрекции и после душа очень даже видно.

Друзья мои! Это норма. Кроме гигиенических процедур здесь ничего не требуется. Но пациенты, как правило, мнительно воспринимают такие советы врача. Еще бы! Они сроднились со своей болезнью, она - часть их мировосприятия и отражает общий фон тревожности, недоверия к миру и недовольства собой. А доктор одним махом разрушает их защитную броню. Но по-другому они жить не привыкли, вот и продолжают «страдать» от точек, ищут нового врача, обогащают аптеки и счастливее не становятся.

Вены на стволе полового члена

Во время полового созревания с ростом полового члена растут и вены на его поверхности. Это естественный процесс, ведь чем больше орган, тем больше сосудов требуется для его кровоснабжения. Даже секс-игрушка член-реалистик, которая просто обязана иметь форму реального полового члена, и та конструируется с плотными змейками вен на поверхности.
Но пациенты ищут мнимые заболевания на своих гениталиях. Такой вены раньше не было, а после одного подозрительного контакта появилась.-Или вена всегда была, но стала более плотной, или болезненной, или неравномерной на разных частях ствола.

На самом деле вена на поверхности полового члена должна быть, и это нормально.

Сально-волосяные фолликулы на мошонке

Волосы на мошонке растут под углом 45 градусов к ее поверхности. Кожа на мошонке нежная, и сально-волосяные фолликулы - анатомические образования у корня волоса, имеющие форму шарика и консистенцию чуть плотнее кожи, - хорошо заметны сквозь тонкую прозрачную кожу мошонки.

Многие пациенты воспринимают фолликулы как непонятные узлы, прыщи, кондиломы, папилломы и даже проявления контагиозного моллюска. На коже мошонки таких пациентов нередко видны экскориации - повреждения вторичного характера, результат членовредительства, когда пациенты выдавливают содержимое этих фолликулов. Естественно, получаются ранки, а волосы как росли, так и растут, и после заживления сально-волосяные фолликулы восстанавливаются на том же месте. «Заболевание» не проходит, потому что это - не заболевание, а норма.

Увеличенные лимфоузлы в сочетании с простудными явлениями

Это самое тяжелое из несуществующих заболеваний. Сейчас каждый разумеющий грамоте человек может прочитать в интернете, что увеличенные лимфоузлы, боль и ломота во всем теле, боль при глотании, температура около 37 градусов - типичные первичные проявления ВИЧ-инфекции.

На пациента не действует предложение сдать кровь: если в результате антитела к ВИЧ-инфекции не будут обнаружены, то и ВИЧ-инфекции у него нет. Не помогают заверения в том, что почти каждый человек раз в год переносит простудную инфекцию, которая сопровождается лимфоаденопатией (увеличением лимфоузлов). А простуда через несколько дней после подозрительного полового контакта - простое совпадение.

Никакими уговорами невозможно убедить такого пациента сдать кровь на антитела к ВИЧ-инфекции. Он не идет в лабораторию! Выдумывает различные препятствия: например, что инкубационный период еще не прошел и надо подождать, чтоб уж наверняка убедиться. На самом деле за всеми отговорками стоит страх узнать правду. А вдруг результат будет положительный?

А вдруг отрицательный? Представляете, как изменится его жизнь после этого! Какое облегчение он испытает, сможет начать жить с чистого листа и больше не бояться! К сожалению, это не работает с фобичными пациентами (снова частный случай венерофобии). Отрицательные результаты анализов их не убеждают. Либо инкубация еще не прошла и болезнь присутствует, но антитела пока не проявляются. Либо лаборатория дала неверный результат, либо врачи некомпетентные или в сговоре между собой.

В общем, доказать человеку с ВИЧ-фобией, что у него нет ВИЧ-инфекции, практически- невозможно. Он все равно покопается в сети и отыщет какой-нибудь фактор, который указывает на скрытую возможность инфекции или иное доказательство ее присутствия. Рациональные способы тут не действуют. Про таких людей венерологи говорят «не наш пациент», потому что фобиями занимаются психотерапевты и психиатры.

Дискомфорт во время мочеиспускания и выделения после секса

Единичные неприятные ощущения во время мочеиспускания после секса могут быть у всех людей по любой причине - например, мужчина просто натер наружное отверстие уретры во время сексуальных практик при недостатке смазки. Однократные выделения после интимной близости тоже имеют право на существование.

На это есть две причины. Во-первых, у чересчур мнительных людей после полового акта возникает повышенное внимание к ощущениям в половых органах. А во-вторых, легкие дисбиозы (нарушения флоры доброкачественного характера) действительно могут быть. Они сами проходят в течение суток после акта и, как правило, лечения не требуют.

Очень важно упомянуть здесь такую вещь, как самовнушение. Мочевой пузырь - самый внушаемый орган. Недаром в исследованиях по поводу лечения цистита у группы, которая получает плацебо, статистика побочных явлений и улучшений похожа на статистику группы, получающей медикаменты. Недаром цистит часто обостряется без видимых причин (переохлаждение, нарушения флоры), только на фоне стресса.

Очень многие женщины отказываются от половой жизни, потому что после половых актов у них есть «дискомфорт», который сначала беспокоит, потом проходит, потом возобновляются и так далее. Что самое характерное и показательное - анализы мочи хорошие. Цистит не подтверждается! Но пациентки, несмотря ни на что, убеждены в том, что он есть. Они готовы всю жизнь пить антибиотики, чем жить половой жизнью.

Здесь, безусловно, надо искать вторичные выгоды. Почему человек не хочет, не любит, блокирует у себя желание и возможность жить половой жизнью и прикрывается циститом? Это проблема сексологическая, а не урологическая,' или венерологическая.

Женские выделения вообще

Влагалище - это полый орган, сообщающийся с внешней средой. Это значит, что он населен флорой, а флора эта производит какие-то продукты жизнедеятельности. Мы воспринимаем их как нормальные выделения, если соблюдается ряд факторов: объем этих выделений - до чайной ложки за сутки, они имеют кисло-молочный запах, негомогенную консистенцию, беловатый цвет, и перед менструацией их больше, чем после.

Но если женщина убеждена, что у нее чрезмерные выделения, никто не разубедит ее в обратном. Никакие идеальной чистоты анализы, никакие Многократно перепроверенные партнеры и мнения авторитетных врачей. Выделения есть, и это объективно. Она испытывает дискомфорт и имеет право пожаловаться на него. Значит, заболевание есть, а если врачи ничего не находят, будет искать других, более знающих и неравнодушных специалистов.

Боли во время полового акта

Если женщина страдает запорами или поза полового акта неудобна, то однократные боли - скорее закономерное следствие образа жизни и ликвидируется простой регуляцией стула или изменением позы.

Но чаще женщины гиперболизируют болевые симптомы, отказываются от близости, ищут причины, тратят годы на поиски диагноза, но так и остаются ни с чем.

Встречаются и мужчины с болями во время оргазма. Причем эти боли не настолько сильные, чтобы отказаться от регулярной половой жизни. Это доказывает, что боли -не препятствие, а скорее интерпретация индивидуальных ощущений. Но пациенты не верят в такое доказательство и продолжают безуспешный поиск болезни.

Экзотическое сочетание симптомов

Друзья мои! Все симптомы одной болезни объединены между собой причинно-следственной связью. Чтобы это знать и понимать, врачи учатся много лет, изучая все эти далекие от практики дисциплины - анатомию, физиологию, гистологию и так далее. Врачу закономерности известны и хорошо видны, а вот несведущему человеку - нет. Например, существует синдром Картагенера, когда заболевания легких сочетаются с мужским бесплодием. Странное сочетание поражения далеких друг от друга органов. Однако в его основе лежит врожденный дефект ресничного эпителия, который присутствует в двух системах организма: дыхательной и репродуктивной. Но чтобы это знать, нужно учиться.

Возьмем другой известный пример, описанный Йозефом Брейером еще во второй половине XIX века. Женщины, страдающие истерией, жаловались на потерю чувствительности кисти по типу перчатки. Однако любой студент-медик знает, что кисть иннервируется тремя нервами: лучевым, локтевым и срединным, география которых имеет продольный характер, и если поражен нерв, то потерять чувствительность по типу перчатки невозможно. Это противоестественно. Но пациентки не знали об этом! И предъявляли жалобы по наличию другой болезни - истерии.

На практике пациенты чаще всего вычленяют из своей жизни события, как фразы из контекста, и пытаются найти между ними связь. Допустим, одного моего пациента случайная партнерша поцеловала в ухо перед половым актом. После этого у него заболело горло, а потом появились боли при мочеиспускании.

Попытка объяснить, что это совпадение, ни к чему не привела. Пациент остался убежден, что просто не знают о половом заболевании, которое начинается с уха. Он пошел дальше искать врача, который бы ему помог. Никто не может помочь такому пациенту, потому что связи между поцелуем в ухо и уретритом не существует. Фарингит может иметь гонорейную, хламидийную или кандидозную природу. Но если этих инфекций у пациента-нет, то может быть простое совпадение простуды и уретрита, в которое он не верит из-за тревожно-фобического расстройства личности, не имеющего к венерологии и к соматической медицине никакого отношения. Подобное лечится у психотерапевта.

Есть и еще пример. Допустим, между атакой цистита и нарушением менструального цикла женщина видит четкую причинно-следственную связь. На самом деле, цистит - одно из самых частых воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин. Конечно, патологическая микрофлора влагалища может одновременно вызвать цистит и хронические воспалительные заболевания в органах малого таза, которые проявляются нарушениями цикла. Но для этого нужно иметь эту патологическую микрофлору. А если она нормальна? Значит, совпадение? Но пациентки не верят и ищут «более компетентных» врачей, которые бы могли им помочь.

Если проблема не в здоровье половых органов, а в плоскости человеческого сознания, то никакой венеролог не поможет ее решить. Нужно обращаться к психологу, психотерапевту или психиатру в зависимости от тяжести нарушений.

Как видите, во всех этих случаях обнаруживаются психосоматические симптомы и черты самовнушения, которые не имеют ничего общего с половыми инфекциями.

Но когда нужно действительно подозревать неладное?

Все изменения, которые произошли с вашими половыми органами сразу после контакта или через короткое время после, должны вас насторожить.
Если симптомы отсутствуют, но вы рисковали (то есть имели сексуальные отношения с партнером, не зная о состоянии его здоровья), то помните, что многие половые инфекции могут протекать без симптомов. Вы можете болеть ими, но не подозревать об этом. Если вас ничего не беспокоит, это еще не значит, что вы ничем не больны.

Поэтому любое подозрение, что вы можете быть инфицированы, должно быть проверено адекватным обследованием. Это единственный способ удостовериться, что все в порядке.

Итак, переходим к симптоматике, или проявлениям половых болезней.

Выделения из мочеиспускательного канала и половых путей

Иногда такие выделения еще и сопровождаются неприятным запахом.

У мужчины это появление слизи, беловатых или гнойных капель из мочеиспускательного канала. В норме из канала ничего не выделяется, и, если у вас появились выделения, это однозначно свидетельствует о патологическом процессе. Секрета может быть немного, достаточно лишь, чтобы склеить губки уретры. Выделения могут присутствовать только по утрам, а в остальное время суток якобы прекращаться. Иногда они могут появляться в виде капли при надавливании по ходу мочеиспускательного канала. Но это все равно патологические симптомы, которые вы ни в коем случае не должны пропустить.

У женщин выделения из уретры не видны невооруженным глазом из-за анатомического расположения наружного отверстия уретры. Однако бели, выделения из влагалища очень хорошо заметны на белье и должны насторожить в первую очередь.

Женские выделения необычны, если изменяется их объем, цвет, консистенция и запах. Если внезапно вы почувствовали, что влагалищное отделяемое стало обильным, творожистым с резким кисло-молочным запахом и зудом, или обильным, жидким, пенистым, серовато-зеленоватым с неприятным запахом, или липким кремообразным с запахом рыбы, то это говорит о нарушениях флоры или даже поражении инфекциями.

Даже просто необычное увеличение объема выделений должно вас навести на мысль об обследовании. Помните о последствиях, относитесь ответственно к своему репродуктивному здоровью и не закрывайте глаза на изменения в своем теле!

Затруднение, учащение и болезненность при мочеиспускании

Это общий симптом, который присутствует при большинстве инфекций. Дело в том, что цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала, равно как и цилиндрический эпителий шейки матки, прямой кишки, гортани и конъюнктивы глаза, - удобные входные ворота для инфекций. Болезнь может начать свой путь с любого из этих органов. Поэтому нарушения мочеиспускания - это первый важный симптом, которым проявляет себя инфекция. Будьте бдительны и помните, что речь идет не об однократном дискомфорте при мочеиспускании, а о клинической картине - учащении, болях, рези, зуде. При этом интенсивность симптомов может разнится - от резкой боли, когда мочеиспускание происходит буквально со слезами, до незначительного, но систематического дискомфорта.

Зуд, жжение в области половых органов и анального отверстия

Зуд при специфических выделениях, жжение при наличии поверхностных эрозий, микротрещин и язв - самые частые спутники инфекций. Помните о том, что в норме человек не думает о своих гениталиях. А если ваши мысли, а тем более рука постоянно там, если вы все время ощущаете зуд, жжение, болезненность, раздражение, то нужно обязательна пройти консультацию врача и докопаться до причины!

Язвы в области половых органов и анального отверстия

В принципе, все симптомы - это то, чего раньше у вас не было. Поэтому эти проявления вас настораживают, и вы понимаете, что что-то не так. Но язвы - это серьезный видимый симптом. Язвы - самый грозный признак из всех, потому что в нашем климатическом поясе причиной язвы чаще всего могут быть сифилис или герпес. Как узнать, что именно? Пойти к врачу и обследоваться.

Язвы могут быть единичные и множественные, крупные и мелкие, сгруппированные или расположенные бессистемно, болезненные и безболезненные, легко заживающие и длительно существующие, с ярко-красным мясистым дном или с серым безжизненным налетом, с увеличением лимфоузлов и без. Встречаются и едва заметные, но очень болезненные поверхностные язвочки - великое множество разновидностей! Не рискуйте самолечением!

Боли в нижней части живота или в области прямой кишки

Речь идет о необычных до этого момента тянущих тупых болевых ощущениях. Как правило, этот симптом появляется не в первые дни заражения, а через некоторое время при отсутствии должного лечения. Он знаменует собой осложнения инфекций: появление проктита (воспаление слизистой прямой кишки), простатита, эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), аднексита (яичников) и прочих воспалительных заболеваний органов малого таза. Боли могут быть постоянными или усиливаться при специальных условиях - чаще всего это перегрев или другие состояния, связанные с интенсивным кровообращением: смена климата, баня, сауна, простудные явления или менструальный цикл.

Выделения из прямой кишки

Заметить этот симптом бывает непросто. Но, как правило, лица, практикующие анальный секс, более внимательны к анальной области и могут заметить появление слизистых беловатых тяжей при совершении гигиенических процедур. Выделения бывают как очень обильными, так и незначительными. В любом случае помните: слизь, гной, иногда в сочетании с язвами и кондиломами - это проявления, которых у вас раньше не было. Не тяните время, так как болезнь может уйти в глухое подполье - перестроиться в хроническую вялотекущую форму и стать труднодоступной для диагностики и лечения. Не дожидайтесь осложнений, идите к врачу.

Друзья мои! Прочитав эту главу, вы узнали о внешних признаках половых инфекций, и сможете определить их, если, к несчастью, заразились.

А что должно насторожить в партнере? Как понять, что партнер нездоров?

Прежде всего хочется напомнить, что желательно до полового сношения убедиться, что партнер здоров, и попросить его обследоваться, а не гадать ПОСЛЕ содеянного, была опасность или нет..

Жизнь - штука сложная и многообразная, и на все внезапно нахлынувшие чувства справок не напасешься.

Поэтому. Если у партнера есть видимые изменения на половых органах - язвочки, бородавки, красные пятна, выделения, неприятный запах - прочь от такого партнера!

В полумраке интимности сложно рассмотреть на члене малознакомого, но сиюминутно желанного партнера какие-нибудь язвочки. Тем не менее во время оральных ласк всегда можно заметить что-то необычное и остановиться. И обоняние, отвращающее нас от неприятного запаха, тоже служит нашей безопасности. Гнилостный, рыбный запах, да и просто резкое зловоние должны послужить стоп-краном для незащищенных контактов.