Главная»Здоровье»Медицина»Кардиология»Коллапс, причины, лечение

Коллапс, причины, лечение

Коллапс, причины, лечение

Коллапс — форма острой сосудистой недостаточности с резким устойчивым снижением АД и расстройством периферического кровообращения, приводящим к нарушению функции внутренних органов и гипоксии мозга.

.

 

Причины делятся на 2 группы:


  1. Связанные с первичным снижением объема циркулирующей крови.
  2. Обусловленные угнетением сосудодвигательного центра или первичным поражением сосудистого (прежде всего капиллярного) русла.


Первичное влияние на вазомоторные центры или вазорецепторы, заложенные в стенках сосудов, могут оказывать различные токсические вещества (яды, бактериальные и вирусные токсины при гриппе, пневмонии, сепсисе, при печеночной и почечной недостаточности); различные аллергические воздействия; тяжелые ожоги; обморожения; разможжение тканей.

 

Механизм развития коллапса

 

В патогенезе сосудистого коллапса основное значение придается резкому снижению тонуса артериол и вен в результате нарушений функции сосудодвигательного центра.
При массивной кровопотере АД снижается вследствие быстрого уменьшения ОЦК. В ответ на выраженную кровопотерю происходит централизация кровообращения за счет спазма мелких сосудов и повышенного выброса в кровь катехоламинов. Однако этих компенсаторных реакций оказывается недостаточно для поддержания уровня АД, способного обеспечить нормальное кровоснабжение органов и тканей.
В дальнейшем генерализованная недостаточность кровообращения, нарушения микроциркуляции приводят к нарушению функций жизненно важных органов.
Если сознание сохранено, больные жалуются на резкую слабость, чувство холода, озноб, жажду (клеточная дегидратация). Наблюдается расстройство сознания (чаще пациент заторможен, иногда без сознания или возбужден). Кожные покровы бледные с акроцианозом, спавшиеся вены, отмечается учащенное, поверхностное дыхание. Температура тела нормальная или понижена. Пульс частый, слабого наполнения, нередко нитевидный. При аускультации сердца определяются глухие тоны, тахикардия.
В ряде случаев при отсутствии интенсивной терапии появляются признаки потери сознания с переходом коллапса в шок.


Этапы диагностического поиска


  1. Первым этапом диагностики является установление признаков коллаптоидного состояния. Это внезапность возникновения, резкое снижение АД, частый, нитевидный пульс. Спавшиеся вены, заторможенность, слабость, зябкость, бледность кожи с акроцианозом, холодный, липкий пот.
  2. Вторым этапом диагностического процесса является установление возможной причины коллапса на основании анамнеза и клинических признаков патологического состояния (кровотечение, инфекция, интоксикация, анафилаксия, шок и др.).
  3. Следующим этапом диагностического поиска является определение степени тяжести коллапса, что позволит выработать тактику ведения больного и объем неотложных мероприятий. Надежными критериями тяжести пациента служат уровень АД и выраженность признаков острой сосудистой недостаточности.
  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 6457 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...