Проба Реберга Тареева

Для проведения пробы Реберга — Тареева у пациента утром в течение 1 ч собирают мочу натощак. Через 30 мин от начала сбора мочи производят забор крови из вены для установления уровня креатинина. Посредством специальной формулы производится расчет величин клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Нормальные показатели клубочковой фильтрации для пациентов молодого и среднего возраста — 130—140 мл/мин. Ее уменьшение нередко является симптомом острых и хронических нефритов, патологии почек, возникающей на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета (в случае, если имеют место склеротические изменения в почках). Следует отметить, что при снижении уровня клубочковой фильтрации до 10 % от нормы происходит развитие почечной недостаточности. При этом в крови нарастает содержание азотистых шлаков. При хронических пиелонефритах уменьшение клубочковой фильтрации является относительно поздним симптомом, а при гломерулонефритах — ранним. Стойкое уменьшение данного показателя (до 40 мл/мин) — признак выраженной почечной недостаточности. Снижение показателя до 15—10 мл/мин требует подключения больного к аппарату «искусственная почка» или трансплантации почки, поскольку является свидетельством терминальной почечной недостаточности, угрожающей жизни. Канальцевая реабсорбция у здорового человека колеблется от 95 до 99 % и может достигать даже 90 % на фоне приема значительного количества жидкости или диуретиков. Наибольшее падение данного показателя отмечается при несахарном диабете. Стойкое уменьшение реабсорбции воды (ниже 95 %) наблюдается при заболеваниях, приводящих к состоянию «сморщенная почка». Первично-сморщенная почка выявляется при хронических гломерулонефритах и пиелонефритах, а вторично-сморщенная почка развивается на фоне гипертонической болезни, а также диабетической нефропатии.