Главная»Здоровье»Медицина»Нефрология»Холестаз: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Холестаз: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Холестаз: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Холестаз, т. е. нарушение оттока желчи, возникает как при патологии печени, например при муковисцидозе, гранулематозе, побочных эффектах лекарственных средств (например, аллопуринола, сульфаниламидов), высокой концентрации эстрогенов (беременность, применение пероральных контрацептивов), реакции отторжения пересаженной печени, так и вторично, вследствие нарушения проходимости внепеченочных желчных протоков.

При холестазе происходит расширение желчных канальцев, снижается текучесть клеточных мембран канальцев (вследствие внедрения холестерина, влияния солей желчных кислот), деформируется их щеточная каемка (либо полностью исчезает), а также нарушается целостность цитоскелета и моторика канальцев. Кроме того, при холестазе один из двух АТФ-зависимых переносчиков солей желчных кислот ошибочно встраивается не в каналикулярную, а в базолатеральную мембрану. В свою очередь, накапливающиеся соли желчных кислот повышают проницаемость плотных контактов и подавляют синтез АТФ в митохондриях. Вместе с тем невозможно сказать, какая из этих аномалий является причиной, а какая следствием холестаза. Холестатический эффект одних лекарственных средств (например, циклоспорина А) обусловлен подавлением активности переносчика солей желчных кислот, а других, например эстродиола, — подавлением активности Na++-АТФазы и уменьшением текучести мембран.

Большинство последствий холестаза обусловлено задержкой компонентов желчи: билирубин приводит к возникновению желтухи (у новорожденных имеется риск ядерной желтухи), холестерин накапливается в складках кожи и сухожилиях, а также в мембранах клеток печени, почек и эритроцитов (эхиноциты, акантоциты). Считается, что мучительный зуд обусловлен задержкой эндорфинов и/или солей желчных кислот. Вследствие того что в кишечник перестает поступать желчь, стул становится жирным, развивается мальабсорбция. Наконец, инфицирование желчи ведет к развитию холангита, который сам по себе вызывает холестаз.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 984 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...