Эписклерит глаза: лечение, симптомы, причины
Эписклерит — односторонее поверхностное воспаление склеры.
После нескольких рецидивов склера на пострадавших участках становится прозрачнее, но истончения нет. Без лечения все симптомы могут самостоятельно купироваться через 10 дней. В 30% случаев эписклериту сопутствуют системные заболевания соединительной ткани. Возможна связь с некоторыми инфекциями (сифилис, бореллиоз, ВПГ, Varicella Zoster), подагрой. Не исключена триггерная роль стрессовых ситуаций и гормональных расстройств. У женщин рецидивы могут иметь связь с фазой менструального цикла.
Симптомы и признаки эписклерита
Для простого эписклерита характерна остро возникающая локальная или диффузная конъюнктивальная инъекция глазного яблока. При узелковом эпискперите картина дополняется формированием паралимбального болезненного узелка. У 10% пациентов наблюдаются симптомы переднего увеита (см. клинические признаки увеита). Длительность простого эписклерита не превышает 2-3 нед.
Торпидные рецидивирующие формы эписклерита являются показанием для определения уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, обследования на сифилис и т.д.
Клинические признаки эписклерита
| Диффузный (простой) | Узелковый |
|---|---|
| Секторальная, ярко-красная инъекция (радиальный ход сосудов) преимущественно в пределах открытой глазной щели | Небольшой, умеренно болезненный, поверхностный узелок на фоне ярко-красной секторальной инъекции |
Причины эписклерита
Аллергические заболевания, розацеа, инфекционные заболевания (в т.ч. Herpes Zoster), реже коллагенозы и патология щитовидной железы
Лечение эписклерита
При легком течении эписклерита используются препараты «искусственной слезы», минимум 4 раза в сутки. В качестве терапии второй линии — короткий курс НПВП или антигистаминных средств 2-4 раза в сутки. При среднетяжелом и тяжелом течении лечение дополняется пероральным приемом НПВП (например, 75-100 мг индометацина или 1200-2400 мг ибупрофена в сутки после еды или с антацидными препаратами) и коротким курсом глюкокортикоидов (дексаметазон). Однако применение последних может повышать частоту рецидивов.