Главная»Здоровье»Медицина»Офтальмология: заболевания глаз»Тромбоз центральной вены сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки

Этиология. Гипертоническая болезнь, ангиосклероз, тромбофлебит, в том числе вен сетчатки, инфекционные заболевания (сепсис, эндокардит,  грипп и др.).

.


Патогенез. В результате замедленного тока крови и патологических изменений стенок вен образуется тромб, полностью закрывающий просвет сосуда. Гемостаз ведет к кровоизлияниям, распространенность и глубина которых зависят от калибра пораженного сосуда. Тромбообразованию в значительной степени способствует изменение биохимического состава крови.


Симптомы. Быстрое падение зрения, предвестником которого может быть туман перед глазами. На глазном дне характерные изменения: на фоне отечной ткани сетчатки видно большое количество кровоизлияний, распространяющихся радиарно по ходу вен. Вены извиты, расширены, артерии узки. Диск зрительного  нерва отечен, а границы стушеваны.


Течение. Рассасывание кровоизлияний происходит очень медленно. При тромбозе центральной вены сетчатки иногда развивается вторичная глаукома вследствие изменений в углу передней камеры. Тромбоз ветвей чаще всего не дает таких осложнений.


Распознавание. Дифференцировать приходится от гипертонической ангиопатии сетчатки. В отличие от нее при тромбозе иногда можно видеть пораженный сосуд с тромбом, кровоизлияния более грубые и обширные. Распознаванию помогает анамнез.


Лечение основного заболевания. Сосудорасширяющие и спазмолитические средства (никотиновая кислота, папаверин с сальсо-лином и теобромином, эуфиллин). В свежих случаях тромбоза назначают внутривенно гепарин по 40 000—50 000 единиц в 1-е сутки (вводить равномерными порциями через 4—6 часов). В последующие 2 суток дозу уменьшают. Время свертывания крови не должно увеличиться больше чем вдвое по сравнению с нормой (3—5 минут). В дальнейшем применяют антикоагулянты непрямого действия — дикумарин, пелентан, фенилин. Предварительно необходимо проверить чувствительность организма к препарату. Протромбиновый индекс следует снижать до 60%, параллельно лечить атеросклероз, вводить витамины А и Е.

 

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 2374 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...