Главная»Здоровье»Медицина»Первая помощь»Отравление лекарственными средствами: неотложная первая помощь, симптомы, лечение, признаки

Отравление лекарственными средствами: неотложная первая помощь, симптомы, лечение, признаки

Отравление лекарственными средствами: неотложная первая помощь, симптомы, лечение, признаки

Передозировка и отравление лекарственными препаратами.

Диагностика

Диагностика токсических реакций при действии местных анестетиков:

  • Время появления токсической реакции:
    • Быстро, «на конце иглы» в результате случайной внутрисосудистой инъекции.
    • От нескольких минут до получаса, как следствие серьезной передозировки после инъекции большего, чем требуется, количества анестезирующего раствора.
  • Симптомы со стороны ЦНС: жалобы на головную боль, шум в ушах, нервозность, возбуждение, внезапная боязнь, страх, зевота, речевое возбуждение, дрожь, бледность.
  • Симптомы со стороны дыхательной системы: учащенное поверхностное дыхание, затем переход к замедленному дыханию, вплоть до патологических типов и остановки дыхания.
  • Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

  • Главной профилактической мерой ятрогенных отравлений служит контроль за тем, что, куда, сколько и когда вводят пациенту.
  • Так как в стоматологической практике наиболее часто применяют анестетики с адреналином, то мерами профилактики побочных реакций и отравлений служат:
    • убедиться в том, что игла, через которую осуществляется инъекция, не попала в сосуд (выполнить пробу с аспирацией);
    • препараты, содержащие в качестве компонента адреналин, не рекомендуется применять у пациентов, получающих лекарственные средства, относящиеся к ингибиторам моноамино-оксидазы; получающих β-блокаторы, сердечные гликозиды и иные препараты, сочетание действия которых с действием адреналина может привести к токсическим эффектам;
    • инъекцию производят медленно;
    • повторную инъекцию производят только после появления признаков окончания действия предыдущей инъекции с одновременным контролем времени действия препарата в соответствии с его фармакодинамикой.
  • Для профилактики энтеральных отравлений у детей служат все меры, обеспечивающие отсутствие свободного доступа ребенка к отравляющим агентам.
  • В случае нахождения ребенка в лечебном учреждении — постоянный контроль над ним, особенно в помещениях, где имеются лекарственные препараты.
  • Профилактику ингаляционных отравлений обеспечивают соблюдением правил техники безопасности.

Неотложная помощь

  • Контроль за состоянием пациента по алгоритму ABC, поддержание и при необходимости восстановление жизненно важных функций.
  • Удаление невсосавшегося яда.
  • Как можно раньше осуществить промывание желудка с целью удаления невсосавшегося отравляющего агента:
    • в качестве жидкости для промывания желудка желательно использовать холодную (комнатной температуры) кипяченую воду;
    • объем жидкости для промывания желудка:
      • взрослым 10 литров;
      • детям старше 1 года — 1 литр на год жизни, но не более 10 литров.
  • При ингаляционном отравлении летучими веществами:
    • следует как можно быстрее вынести пострадавшего из зоны поражения;
    • оксигенация кислородо-воздушной смесью с содержанием кислорода 30—60% при развитии признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
  • Поддержание гемодинамики, в том числе в случае передозировки, побочного действия адреналина, содержащегося в препаратах для местной анестезии:
    • при снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст. инфузионная терапия декстраном (реополиглюкин, гемостабил), 5% раствор глюкозы;
    • при отсутствии или слабом эффекте инфузионной терапии — через 10—15 мин от ее начала, увеличивают скорости инфузии до 40 мл/кг в час;
    • при брадикардии атропина сульфат 0,1% внутривенно.
  • Поддержание гемодинамики в случае, если ее ухудшение не связано с побочным действием адреналина, содержащегося в препаратах для местной анестезии.
  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 998 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...