Уремическая кома

Уремическая кома

Уремическая кома возникает как проявление прогрессирующей недостаточности почек, приводящее к эндогенной интоксикации организма вследствие накопления азотистых шлаков, нарушения ВЭБ и КОС.

Наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, диабете, иногда — при механическом препятствии к оттоку мочи (камень, опухоль, аденома предстательной железы и др.), действии нефротоксических ядов, токсинов эндогенного происхождения, переливания иногруппной крови. Различные внепочечные факторы: шок, массивная кровопотеря, ОССН, дегидратация — могут привести к острой почечной недостаточности с развитием уремии.
Происходит поражение канальцевой части нефрона с нарушением мочеобразовательной и мочевыделительной функций. Отмечается постепенное развитие симптомов: слабость, вялость, головная боль, сонливость, тошнота, кожный зуд. Постепенно нарастают сопорозное состояние и кома. При осмотре — бледность и сухость кожных покровов (с отложением кристаллов мочевой кислоты), следы расчесов, отечность лица и век, кровоизлияния слизистых, язык сухой, язвенный стоматит, изо рта запах аммиака. Дыхание шумное, глубокое, затем поверхностное, с появлением патологических ритмов. Снижение сократительной способности сердца, аритмии, связанные с гиперкалиемией. Характерны олигурия и анурия (снижение диуреза менее 500 мл/сут.).
При лабораторном исследовании — повышение в крови уровня креатинина, мочевины и остаточного азота, анемия.

 

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1841 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...