Синдром Стилла

Синдром Стилла

Синдром Стилла (син. системный вариант начальной стадии ювенильного ревматоидного артрита)

Заболевание возникает вследствие инфекционных заболеваний. Определенную роль играют нарушения иммунной системы и генетическая предрасположенность. Чаще болеют девочки.

 

 

Клинические признаки и симптомы синдрома Стилла

 

Заболевание начинается со значительного повышения температуры тела, появления ревматоидной сыпи (розоватого цвета, кореподобного характера), гепатоспленомегалии, генерализованной лимфаденопатии, серозитов (экссудативный перикардит, плеврит, перитонит), выраженного нейрофильного лейкоцитоза (до 15-50 000 в 1 мкл).
Ревматоидный артрит обычно развивается лишь через несколько недель или месяцев после начала лихорадки или других внесуставных проявлений болезни.
У больных детей наблюдается замедление физического развития, отставание в росте, нарушение роста отдельных частей скелета вследствие поражения близлежащих суставов (недоразвитие нижней челюсти из-за артрита височно-нижнечелюстных суставов и т.д.).


Глазные симптомы. Поражения органа зрения чаще происходят у больных с олиго-артикулярным вариантом начала ювенильного ревматоидного артрита при наличии в сыворотке крови антинуклеарных антител. Однако поражения органа зрения встречаются и при системном варианте болезни — синдроме Стилла.
Характерно появление хронического фибринозно-пластического, плохо поддающегося лечению переднего увеита, осложненной катаракты и лентовидной дистрофии роговицы (рис. 8.1). В тяжелых случаях процесс заканчивается атрофией глазного яблока.
В некоторых случаях, особенно у детей младшего возраста (болеют девочки дошкольного возраста), не наблюдается выраженных клинических симптомов поражения глаз, в отдельных случаях процесс протекает бессимптомно и не имеет параллелизма с выраженностью суставных и внесуставных проявлений болезни.
Поражения органа зрения обычно развиваются через значительный срок после возникновения артрита, иногда одновременно с ним и очень редко предшествует артриту. В некоторых случаях глазная триада (увеит, дистрофия роговицы, катаракта) может быть единственным проявлением болезни Стилла.


Прогноз в целом благоприятный, однако примерно у 30% больных постепенно возникают существенные ограничения подвижности суставов, развиваются контрактуры и анкилозы. Развитие увеита резко ухудшает прогноз для зрения.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 6688 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...