Главная»Здоровье»Медицина»Симптомы и боли»Неприятный запах изо рта: причины, лечение, как избавиться, почему, как убрать

Неприятный запах изо рта: причины, лечение, как избавиться, почему, как убрать

Неприятный запах изо рта: причины, лечение, как избавиться, почему, как убрать

Этот распространенный симптом, как правило, бывает вызван недостаточным уходом за зубами.

С такой жалобой гораздо чаще сталкиваются стоматологи, а не врачи общей практики. Неприятный запах изо рта (галитоз) может быть выявлен врачом при обследовании пациента по поводу других жалоб и достаточно редко свидетельствует о серьезной патологии.

Причины неприятного запаха изо рта

Частые причины:

  • недостаточный уход за зубами;
  • злостное курение;
  • гингивиты (включая ОНЯГ, острый и хронический гингивиты);
  • чрезмерное употребление алкоголя (острое или хроническое);
  • вскрывшийся абсцесс зуба.

Возможные причины:

  • кетоновый запах изо рта, возникающий при голодании, особенно у людей, соблюдающих диеты для похудения с высоким содержанием белков, жиров и низким содержанием углеводов (а также у пациентов, голодавших перед операцией);
  • лекарства, например дисульфирам;
  • острый или хронический синусит;
  • субъективно ощущаемый (несуществующий) галитоз (иногда является формой психосоматического расстройства);
  • ГЭРБ или острые гастроэнтериты с рефлюксом газа.

Редкие причины:

  • бронхоэктазы;
  • печеночная недостаточность — печеночный запах часто описывают, как запах только что вскрытого тела, из-за выделения с выдыхаемым воздухом меркоптана;
  • истинно бредовые состояния, сопровождающиеся галитозом и относящиеся к психиатрическим расстройствам, например тяжелая депрессия с нигилистическим бредом или психотические расстройства;
    редкие заболевания носовой или ротовой полости, такие, например, как гнойная гранулема или вскрывшийся из-за абсцесса синус.

Сравнительная таблица

  Недостаточная гигиена полости рта Злостное курение Гингивиты Злоупотребление алкоголем Абсцесс зуба
Болезненность лица/челюсти Нет Нет Возможна Нет Да
Кровоточивость десен Возможна Нет Да Возможна Возможна
Отечность лица Нет Нет Нет Нет Да
Потемнение зубов Да Возможно Возможно Нет Возможно
Интоксикация/ признаки хронического алкоголизма Нет Нет Нет Да Нет

Диагностика неприятного запаха изо рта

Методы обследования

Маловероятно, что врач общей практики назначит пациенту иные исследования, кроме функциональных печеночных проб, в случаях подозрения на алкоголизм или печеночную недостаточность. Рентгенографию грудной клетки выполняют при подозрении на бронхоэктазы. Дальнейшие исследования обычно проводятся стоматологом.

  • Определение индексов зубного налета и кровоточивости: для оценки гигиены полости рта.
  • Базовое исследование пародонта: измерение глубины кармана между зубами и деснами, проводимое при помощи специально маркированных зондов.
  • Рентгеновская пантомография ротовой полости: для исследования общего состояния зубов.

Полезные советы для врача

При подозрении на проблемы с зубами, перед тем как предложить пациенту обратиться к стоматологу, напишите краткое сопроводительное письмо, которое пациент передаст стоматологу. Оно подтвердит, что вы провели необходимое обследование, и поможет более быстрому обращению пациента.

В абсолютном большинстве случаев причина неприятного запаха изо рта кроется в недостаточной гигиене ротовой полости. Необходимо убедиться, что вы исключили эту и другие органические причины, прежде чем заключить, что галикоз у пациента является лишь его субъективным восприятием. Если неприятный запах изо рта сочетается с другими проявлениями психосоматического расстройства, лучше всего, в случае если не требуется психиатрическая помощь, отпустить пациента домой с рекомендацией повторного приема при необходимости.

Если в ходе обследования ротовой полости не выявлено причин для неприятного запаха изо рта, соберите более полный анамнез и проведите осмотр на предмет выявления заболеваний дыхательной системы и ЖКТ.

ОНЯГ можно диагностировать быстро, так как от пациента исходит специфический неприятный запах, ощущаемый на расстоянии.

В случае отсутствия очевидных причин следует обследовать область головы и шеи, в том числе преддверье рта и полость носа. В противоположном случае возникает вероятность не выявить достаточно серьезные причины неприятного запаха изо рта.

Не забудьте рассмотреть злоупотребление алкоголем как возможную причину появления неприятного запаха изо рта.

Если в ходе обследования не выявлено никаких объективных проявлений данного симптома, подумайте о возможной депрессии.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1629 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...