Главная»Здоровье»Медицина»Стоматология»Одонтогенный остеомиелит челюсти: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Одонтогенный остеомиелит челюсти: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Одонтогенный остеомиелит челюсти: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Одонтогенный остеомиелит.

Причины одонтогенного остеомиелита челюсти

Развитие одонтогенного остеомиелита обусловлено осложнениями кариозного поражения зубов (пульпит-периодонтит), перикоронаритами.

Симптомы и признаки одонтогенного остеомиелита челюсти

Течение остеомиелита челюстей может быть острым или хроническим. По распространенности выделяют ограниченный (локальный) и разлитой (диффузный) остеомиелит.

Острый период характеризуют сильные боли, иррадиирующие по ходу тройничного нерва. Характерен симптом Венсана (появление парестезии в зоне иннервации нижнелуночкового нерва) при локализации процесса в области премоляров и, чаще, моляров нижней челюсти. Слюна густая, тягучая. Выражены симптомы интоксикации: озноб, головная боль, бледность кожных покровов, потеря аппетита, сна. Температура тела при очаговом остеомиелите может оставаться субфебрильной, однако при диффузном достигает 39—40 °С. В гемограмме — изменения, характерные для интоксикации.

Диагностика одонтогенного остеомиелита челюсти

Традиционные методы рентгенографии в остром периоде не всегда информативны. Исключением является острый диффузный остеомиелит, когда уже на 8—10-е сутки определяются очаги диффузной деструкции костной ткани и появление секвестров. Компьютерная томография (КТ), особенно трехмерная (3D), позволяет четко оценить состояние тканей и обнаружить источник инфицирования.

Лечение одонтогенного остеомиелита челюсти

Амбулаторное лечение предусматривает:

  • адекватное местное обезболивание;
  • удаление «причинного» зуба;
  • дренирование внутриротовых абсцессов (разрезы слизистой оболочки и надкостницы до кости без отслаивания последней);
  • общеукрепляющую терапию (например, витамины, адаптогены);
  • физиотерапию для больных с нормерэгической реакцией организма на воспаление (тепловые процедуры в субэритемных дозах);
  • симптоматическое медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, анальгетики).

Стационарное лечение предусматривает:

  • адекватное обезболивание (по показаниям — местное или общее);
  • удаление «причинного» зуба;
  • дренирование внутриротовых и наружных абсцессов, вскрытие передней стенки верхнечелюстной пазухи при вовлечении ее в воспалительный процесс;
  • антибактериальную терапию антибиотиками, сульфаниламидными препаратами (после получения антибиотикограммы);
  • гипосенсибилизирующую, дезинтоксикационную, иммунную, общеукрепляющую, симптоматическую терапию, физиотерапию.

Подбор конкретного препарата осуществляет челюстно-лицевой хирург в соответствии с видом и вирулентностью микроорганизмов, состоянием защитных сил и степенью функциональных нарушений организма пациента.

Осложнения одонтогенного остеомиелита челюсти

При распространении процесса на близлежащие, в том числе мягкие ткани, формируются поднадкостничный абсцесс, флегмоны или гнойное воспаление верхнечелюстной пазухи, которые могут привести к развитию менингеальных осложнений (абсцессу мозга, тромбозу пещеристого синуса), медиастинита, сепсиса.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 819 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...