Менингомиелоцеле у новорожденных детей: что это такое, лечение, симптомы, признаки

Спинной мозг вовлечен и поражен в любом случае.

Пренатальные мероприятия

Подготовить мягкое стерильное кольцо для укрытия грыжи во время интубации в положении на животе.

Постнатальные мероприятия

Основная цель: предотвращение разрыва или инфицирования грыжи.

Защищать от охлаждения.

Положение на боку на стерильном полотенце, взятие мазков.

Грыжу укрыть влажным и теплым стерильным компрессом.

Переложить ребенка на живот, таз обложить так, чтобы грыжа оказалась в самой верхней точке (таким образом предотвращают выход ликвора).

Диагностика менингомиелоцеле у новорожденных детей

Неврологическое обследование: поперечный паралич?

Ультразвуковое исследование черепа, так как часто имеется сопутствующая гидроцефалия

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: нейрогенный пузырь? Застой мочи? Рефлюкс?

Лечение менингомиелоцеле у новорожденных детей

Оперативное закрытие грыжи.

Наблюдение за больным

Следить за напряжением родничка и шириной швов черепа (ежедневно измерять окружность головы).

Контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Обращать внимание на спонтанную моторику нижних конечностей.

Послеоперационный уход

Часто контролировать жизненные показатели и параметры ИВЛ.

Тщательная профилактика пролежней, им особенно подвержены ткани в области коленных суставов и стоп.

Длительное коленно-локтевое положение на мягких подушках, стопы хорошо обложить мягким материалом, например, уложить на заполненные водой перчатки, стопы свисают в исходном положении или закреплены к дорсальной шине, голову регулярно перекладывать.

Профилактика контрактур, раннее начало лечебной гимнастики.

Тщательный уход за глазами, так как часто наблюдают отек век.

При нарушениях опорожнения мочевого пузыря: пузырь регулярно выстукивать или 4—6 раз в день катетеризировать.

При нарушениях опорожнения кишечника: промывание кишечника изотоническим раствором натрия хлорида раз вдень.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести заболевания могут возникать различные нарушения:

• гидроцефалия;
• паралич мочевого пузыря и прямой кишки, нарушения опорожнения;
• неправильное положение тазобедренного сустава, деформации стопы.