Младенческие колики: лечение, симптомы, причины, признаки

Критерии диагностики младенческих колик:

• возраст не более 3 мес;
• эпизоды раздражительности, повышенной возбудимости;
• 3 ч в день и более;
• по меньшей мере более 3 дней в неделю;
• на протяжении не менее 1 нед.

Лечебная тактика при младенческих коликах:

• исключить ГЭР (частые срыгивания, рвота, эпизоды кашля), перинатальное поражение ЦНС (установочная кривошея, постоянно повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и др.), аллергию к белкам коровьего молока (атопия, свистящее дыхание), лактазную недостаточность (избыточное газообразование, диарея);
• оценить технику кормления и устранить причину аэрофагии;
• согреть животик ребенка, промассировать по часовой стрелке, сделать гимнастику с поджатием ножек;
• при грудном вскармливании исключить из диеты мамы продукты, вызывающие повышенное газообразование (огурцы, помидоры, капуста, виноград, выпечка, квас, газированные напитки, лук, чеснок, редька, редис и др.) и провоцирующие колики (в первую очередь — цельное коровье молоко, жирную свинину, салаты с майонезом, жареные блюда, соленья, маринады, бульоны, приправы, консервы, копчености);
• при искусственном вскармливании возможно пробное введение в рацион адаптированных кисломолочных смесей (Nutrilon, NAN, «Агуша кисломолочная»);
• при отсутствии эффекта назначить смеси на основе частично или глубоко гидролизированного белка коровьего молока («Nutrilon Комфорт», «Nutrilon Пепти Гастро» и др.) или соевого белка («Фрисосой», «Nutrilon Соя», «Хумана CJI», «Энфамил Соя») без лактозы, предпочтительнее использовать смесь без пальмового масла с пребиотиками (ФОС) («Similac Isomil»);
• при отсутствии противопоказаний использовать препараты на основе симетикона, которые устраняют образовавшиеся газовые пузырьки и препятствуют появлению новых (Боботик, Эспумизан, Саб симплекс). Препарат Боботик не содержит сахара, имеет физиологичную для грудного ребенка форму эмульсии, не всасывается из желудочно-кишечного тракта ребенка, не увеличивает риска срыгиваний, может применяться при лактазной недостаточности (8 капель на прием);
• при отсутствии улучшения — консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога.