Стрептодермии у новорожденных детей
Рожа.
У новорожденных может встречаться «белая рожа», при которой гиперемия отсутствует, пораженный участок кожи бледнеет, иногда появляются пузыри, подкожные абсцессы, некрозы. Состояние страдает значительно, тяжелое, появляются симптомы поражения сердца, почек, менингита.
Интертригинозная стрептодермия. За ушами, в естественных складках появляются резко отграниченные участки гиперемии, иногда с незначительным мокнутием, трещинами, пиококковыми элементами по периферии. При угасании воспалительных изменений появляется отрубевидное шелушение.
Папулоэрозивная стрептодермия. На коже ягодиц, задней поверхности бедер появляются синюшно-красного цвета папулы размером 0,1-0,3 см, которые быстро эрозируются, покрываются корочками, на близлежащих участках кожи появляются новые элементы.
Вульгарная эктима. Это язвенная форма стрептодермии. Кроме стрептококков можно обнаружить в очагах поражения и стафилококки, и синегнойную палочку.
Заболевание может протекать в 2 формах.
Простая эктима: образуется пустула, чаще на коже нижних конечностей. После вскрытия пустулы образуется язва, дно которой покрыто гноем и корочками. Заживление происходит в течение нескольких недель с образованием рубца.
Вторая форма — прободающая эктима. Возникают множественные эктимы, возможно их слияние, чаще локализуются на волосистой части головы. При этом отмечается лихорадка, интоксикация, увеличение региональных лимфоузлов.
Паронихии. Инфекционное поражение ногтевых валиков, вызываемое стрептококками с присоединением стафилококковой инфекции.
Лечение стрептодермии. Местная терапия такая же, как при стафилодермиях. Прободающую форму эктимы и панариций лечат педиатр совместно с детским хирургом.