Главная»Здоровье»Медицина»Анализы»Алгоритм измерения центрального венозного давления

Алгоритм измерения центрального венозного давления

Алгоритм измерения центрального венозного давления

ЦВД = давление в бесклапанной венозной системе.

Необходимое условие для измерения ЦВД — установка центрального венозного катетера. Влияющие факторы: объем крови, функционирование правой половины сердца, внутригрудное давление, венозный тонус.

Показания:

  • нарушения водного баланса (гиповолемия, гиперволемия);
  • нарушения функции миокарда (правый желудочек);
  • наблюдение и регулирование действия сердечно-сосудистых препаратов;
  • хирургические вмешательства на сердце;
  • необходимость интенсивной ИВЛ.

Уравновешивание (калибровка) и способ измерения

Порядок действий принципиально такой же, как при инвазивном измерении АД.

Измерение проводят в положении лежа на спине, о других положениях необходимо делать запись в истории болезни.

Нулевую точку отметить на грудной клетке ребенка при помощи дермографа.

Систему для измерения ЦВД подсоединяют к дистальному порту катетера с несколькими отведениями, дистальный порт открывается на кончике катетера.

Кривая ЦВД должна быть представлена на мониторе четко и синхронно с пульсом.

Внимание: узкий диапазон измерения, шкала на мониторе 30 мм рт. ст.

Повышение ЦВД:

  • гиперволемия;
  • правожелудочковая недостаточность;
  • ИВЛ с высоким положительным давлением на выдохе;
  • тампонада перикарда;
  • пневмоторакс;
  • действие лекарственных средств (например, сужение периферических сосудов при действии катехоламинов).

Снижение ЦВД:

  • гиповолемия;
  • действие лекарственных средств (например, расширение периферических сосудов при действии нитроглицерина);
  • изменение положения (ноги ниже уровня тела).

Уход

Уход за центральным венозным катетером.

Устранение проблем

Некачественное изображение кривой на мониторе Проверить систему трубок (воздух, тромб, положение переходника).

Врач: проверка положения центрального венозного катетера, центральный венозный катетер промывать изотоническим раствором натрия хлорида и гепарином натрия, аспирация крови, рентгенологический контроль.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 2583 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...