Главная»Здоровье»Медицина»Анализы»Краниальная допплеросонография

Краниальная допплеросонография

Краниальная допплеросонография

Краниальная допплеросонография.

.

Показания

  • Асфиксия, отек головного мозга.
  • Внутричерепное кровоизлияние.
  • Гидроцефалия.
  • Полицитемия (исследовать артерии и вены).
  • Открытый боталлов проток.
  • Преоперативно (перед операциями на сердце).
  • ЭКМО-терапия.
  • Аневризма v. Galenii. Сердечная недостаточность неясного генеза у новорожденного (внутричерепное артериовенозное шунтирование?).
  • Дифференциальная диагностика кистозных структур средней линии
  • В процессе дискуссии: нарушения кровотока в a. vcrtebralis

Методика

Цветовая лопплеросонография: позволяет оценить морфологию и представить ход сосудов, а также обеспечить дифференциальную диагностику кистозных структур (напр., ликворная киста или аневризма).

Импульсноволновой допплер: позволяет оценить гемодинамику за счет представления спектра скоростей кровотока.

  • при исследовании звуковой угол должен быть минимальным (< 40°), лучше всего — параллельно ходу сосуда. Для определения абсолютных скоростей потока необходима коррекция с учетом звукового угла.
  • Индексы (в значительной степени независимы от звукового угла): индекс сопротивления (ИС) = (Vc — Vкд)/ Vc; индекс пульсации (ИП) = (Vc — Vкд) / Vcp, Vc = максимальная систолическая, Vкд = конечно-диастолическая и Vcp = средняя скорость кровотока.
  • скорости кровотока (нормальные значения) зависят от срока гестации и массы тела, индексы — от состояния сосудов (см. табл. 3.1).

При патологических данных допплеросонографии

  • Исключить экстракраниальные причины: патология экстракраниальных сосудов?
  • Артериальное давление?
  • Контроль газов крови: pCO2 (вазорегуляторное действие).
  • Помнить о том, что сдавление родничка нарушает результат (безусловно избегать).

Тест компрессии родничка

Обоснование: абсолютные значения скоростей кровотока, а также ИС и ИП непригодны для количественной оценки внутричерепного давления. Существует хорошая корелляция (г = 0,8) между внутричерепным давлением и изменениями ИС при сдавлении родничка (гемодинамический ответ на объемную нагрузку).

Для проведения рекомендуется транстемпоральная импульсно-волновая допплерография a. cerebri media (средней мозговой артерии) (датчик не сдавливает родничок). Передний родничок кратковременно легко сдавливается (на 1—2 сек) (объективнее с офтальмодинамометром). ИС определяют до, во время и после компрессии.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1214 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...