Главная»Здоровье»Медицина»Болезни обмена веществ»Гиповитаминозы, гипервитаминозы, абеталипопротеинемия: лечение, причины, симптомы, признаки

Гиповитаминозы, гипервитаминозы, абеталипопротеинемия: лечение, причины, симптомы, признаки

Гиповитаминозы, гипервитаминозы, абеталипопротеинемия: лечение, причины, симптомы, признаки

Неврологические осложнения могут наблюдаться при дефиците витаминов А, Е, В1 никотиновой кислоты, В6, биотина, фолиевой кислоты, реже витамина D и пантотеновой кислоты, а также гипервитаминозах А, реже В6 и D.

Гиповитаминозы

Симптомы и лечение гиповитаминозов

Витамин Клинические проявления Лечение
Витамин А Куриная слепота, атрофия и патологическое ороговение кожи и слизистых, ксерофтальмия Витамин А, в течение нескольких месяцев
Витамин В1 Энцефалопатия Вернике, бери-бери, синдром Строна (триада: атрофия зрительного нерва, сенситивная атаксия, сенсомоторная полиневропатия)

При энцефалопатии Вернике — витамин В1, начальная доза 50 мг в/м, затем 100-200 мг/сут. в/в, после уменьшения симптомов снижение дозы до 50-100 мг/сут. в/м

Никотиновая кислота Эндогенная недостаточность никотиновой кислоты — синдром Хартнупа: аутосомно-рецессивное заболевание с нарушением абсорбции триптофана, проявляется фотодерматозом, мозжечковой атаксией, деменцией, полиневропатией

Никотиновая кислота парентерально

Экзогенная недостаточность никотиновой кислоты — пеллагра: после неспецифических продромальных явлений развиваются изменения кожи и слизистых оболочек, признаки дисфункции ЦНС (головная боль, психозы, экстрапирамидные расстройства, миелопатия, апатия, возможно развитие комы)

Профилактика: ежедневный прием никотиновой кислоты в дозе 6,6 г на каждые 1000 ккал.

Витамин В6 Полиневропатия, эпилепсия

Профилактика у взрослых: витамин В6. Профилактика у беременных.

Профилактика при лечении изониазидом.

Пантотеновая кислота Парестезии, крампи, атаксия Пантотеновая кислота в составе поливитаминов.
Биотин Депрессия, изменения кожи Биотин внутрь
Фолиевая кислота Макроцитарная гиперхромная анемия, глоссит, сенсорная полиневропатия, депрессия, фуникулярный миелоз, синдром беспокойных ног

Острая недостаточность: внутрь (в течение 1-2 нед.).

Хроническая недостаточность: внутрь

Витамин В12 (кобаламин) Энцефалопатия, сенсомоторная аксонапьная полиневропатия, фуникулярный миелоз

Острая недостаточность витамина В12: внутрь.

Хроническая недостаточность витамина В12: внутрьс.

Витамин D (кальциферол) Остеомаляционная миопатия, тетания Витамин D внутрь
Витамин Е (токоферол) Спиноцеребеллярный, реже бульбарный синдром, офтальмоплегия, ухудшение зрения, пигментный ретинит, акантоцитоз, нистагм Острая недостаточность витамина Е: внутрь.

Абеталипопротеинемия

Определение: заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу и характеризующееся полным отсутствием β-липопротеинов. Сопровождается нарушением всасывания жиров, дефицитом витаминов A, D, Е и К и гиполипопротеинемией.

Симптомы и признаки: изменения крови (акантоцитоз, нарушения свертываемости крови), нарушения функции печени, желудка и кишечника (стеаторея), неврологические симптомы, связанные с дегенерацией спиноцеребеллярных трактов, задних столбов и коры мозжечка (атаксия, дизартрия, нарушения глубокой чувствительности).

Дифференциальный диагноз — с атаксией Фридрейха.

Лечение

Витамин Е внутрь, витамин А, витамин К. Профилактика: витамин Е внутрь.

Гипервитаминозы

Гипервитаминозы описаны при передозировке витаминов А, В6, D.

Симптомы и лечение гипервитаминозов

Витамин Клиника гипервитаминоза Лечение
Витамин А Острый гипервитаминоз: боли, рвота, головокружение Хронический гипервитаминоз: псевдоопухоль головного мозга, неспецифические симптомы, редко — нистагм, экзофтальм, гепатомегалия, выпадение волос, изменения кожи Срочная отмена витамина А
Витамин В6 Сенсорная полиневропатия, атаксия Отмена витамина В6
Витамин D (кальциферол) Головная и мышечные боли, эпилептические припадки, снижение сухожильных рефлексов Срочная отмена витамина D, инфузии раствора хлорида натрия 0,5 мг/кг/сут., преднизолон в течение 2—3 мес.
  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1245 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...