Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Демпинг синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Демпинг синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Демпинг синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Определение.

Что такое демпинг-синдром

Демпинг-синдром — один из синдромов (болезней) оперированного желудка, он возникает в результате изменения роли желудка как депо и выключения механизмов опорожнения органа через привратник. Частота зависит от степени изменения анатомических соотношений после операции, демпинг-синдром отмечают до 20-25% больных.

Причины демпинг-синдрома

В настоящее время синдром диагностируют редко в связи с уменьшением количества оперативных вмешательств в связи с язвенной болезнью и меньшей частотой осложнений, влияющих на опорожнение желудка, после новых вариантов оперативных вмешательств, примером которых может служить проксимальная ваготомия.

  • Ранний демпинг-синдром возникает в течение получаса или часа после еды. Считают, что он развивается в результате ускоренного сброса гиперосмолярного желудочного содержимого в тонкую кишку. Это ведет к перемещению жидкости из внутрисосудистого пространства в просвет кишки. Как следствие, возникают вазомоторные проявления: тахикардия, вазодилатация, повышенное потоотделение, головокружение, а также растяжение живота, схваткообразные боли и диарея. У больных с демпинг-синдромом усилено высвобождение кишечных гормонов после еды (энтероглюкагона, пептида YY, панкреатического полипептида, ВИП, нейротензина), и некоторые из них могут играть определенную роль в патогенезе демпинг-синдрома.
  • Поздний демпинг-синдром наблюдается спустя 1-3 ч после еды. Ускоренное поступление содержимого желудка в тонкую кишку приводит к быстрому всасыванию глюкозы и гиперинсулинемическому ответу, что провоцирует гипогликемию. Диагноз подтверждают расширенным тестом на толерантность к глюкозе.

Вегетативные рефлексы вызывают высвобождение ряда гастроинтестинальных гормонов, что ведёт к вазомоторным проявлениям, таким как приливы, сердцебиение, потливость, тахикардия и гипотензия.

Лечение демпинг-синдрома

Демпинг-синдром в послеоперационный период — частое явление, обычно он со временем проходит.

Помогает изменение рациона в сторону увеличения количества белка и сокращения доли углеводов. Положительное действие могут оказать препараты, замедляющие опорожнение желудка. Есть свидетельства в пользу применения октреотида. При демпинге-синдроме иногда эффективна акарбоза, поскольку она вмешивается в процесс всасывания углеводов.

  • Оцените материал
    (1 Голосовать)
  • Прочитано 1502 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...