Пищевая аллергия: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины
Определение.
Что такое пищевая аллергия
Пищевые аллергии — иммунные заболевания, возникающие наиболее часто вследствие IgE-антител и реакций гиперчувствительности I типа, хотя выявляют и замедленные реакции IV типа. До 20% популяции считают себя страдающими пищевой аллергией, но только у 1—2% взрослых и 5—7% детей выявляют истинные пищевые аллергии. Частые аллергенные продукты питания — арахис, молоко, яйца, соя и моллюски.
Симптомы и признаки пищевой аллергии
Клинические проявления возникают немедленно после употребления аллергена и варьируют от незначительных проявлений до угрожающих жизни или даже фатальной анафилаксии. Обычный синдром пищевой аллергии возникает в результате контакта с бензойной кислотой, содержащейся в некоторых свежевыжатых фруктовых соках, приводя к появлению крапивницы и ангиоотёку губ и орофарингеальной области. Это, тем не менее, не относится к иммунным реакциям. Аллергическая гастроэнтеропатия характеризуется проявлениями, сходными с таковыми при эозинофильном гастроэнтерите, в то время как гастроинтестинальная анафилаксия включает тошноту, рвоту, диарею и иногда сердечно-сосудистый и дыхательный коллапс. Хорошо известны фатальные реакции на следовые количества арахиса.
Диагностика пищевой аллергии
Диагноз пищевой аллергии трудно доказать или опровергнуть. Кожные скарификационные тесты и измерение IgE в сыворотке имеют ограниченную диагностическую ценность. Двойные слепые плацебо-контролируемые пищевые исследования — «золотой стандарт», но они трудоёмки и труднодоступны. Во многих случаях подозревают наличие пищевой аллергии и пытаются использовать диету с исключением пищевых аллергенов.
Лечение пищевой аллергии
Лечение доказанной пищевой аллергии состоит из тщательного обучения и информирования пациента, абсолютного исключения причинного антигена и в некоторых случаях — назначения антигистаминных препаратов или кромогликата натрия. Анафилаксию необходимо лечить как неотложное состояние с реанимацией, обеспечением дыхания и внутривенным введением эпинефрина (адреналина). Учителя и другие, ухаживающие за больными детьми, должны быть обучены необходимым навыкам действия при возникновении этой проблемы. Пациентам необходимо носить информационный браслет, а также их нужно обучить хранению и использованию готового шприца с эпинефрином (адреналином).