Главная»Здоровье»Медицина»Гастроэнтерология»Волчанка красная системная и желудочно-кишечный тракт

Волчанка красная системная и желудочно-кишечный тракт

Волчанка красная системная и желудочно-кишечный тракт

Анорексия, тошнота и рвота развиваются в 50% случаев, однако эти симптомы могут быть связаны непосредственно с заболеванием или медикаментозной терапией. Часто встречают безболезненные язвы полости рта.

В 20% случаев возникает синдром Шегрена и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Часто развиваются симптомы поражения пищевода, их степень не коррелирует с пищеводной манометрией. В отличие от склеродермии нижний пищеводный сфинктер страдает редко.

Риск возникновения пептических язв значительно повышается при комбинированной терапии НПВС и глюкокортикоидами. С гастропротективной целью применяют ингибиторы протонной помпы.

Наиболее опасное проявление — васкулит (распространенность составляет 2%, смертность — 50%). Чаще всего он развивается в бассейне верхней брыжеечной артерии, поражая мелкие сосуды. Приводит к изъязвлению слизистой оболочки, кровотечениям, перфорации и инфарктам кишки. Хотя в целом при СКВ это осложнение встречают редко, при появлении симптомов со стороны брюшной полости следует подозревать васкулит, особенно если присутствуют другие его симптомы.

В небольшом проценте случаев симптомы острого живота связаны с мезентериальным тромбозом, обусловленным васкулитом или антифосфолипидным синдромом, У больных, страдающих СКВ, язвенный колит встречают чаще, чем в среднем в популяции. Также могут развиваться энтеропатия с потерей белка и мальабсорбция жиров.

Обследование

Наличие на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости симптома «большого пальца» указывает на ишемию кишки. Определяют маркеры воспаления. При КТ диагностируют абсцессы, лимфаденопатию, серозит, утолщение стенки кишки, патологические изменения поджелудочной железы и гепатоспленомегалию. Ангиография сосудов внутренних органов обычно не дает диагностически ценной информации. При биопсии, полученной при колоноскопии, выявляют признаки васкулита.

Лечение

При васкулите эффективна пульс-терапия глюкокортикоидами. Перед ее проведением необходимо исключить инфекционный процесс (например, путем посева крови и кала).

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1405 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...