Интенсивная ходьба после инсульта
Как бы очевидно это ни звучало, лучший способ повысить качество ходьбы состоит в том, чтобы ходить.
Ходьбу можно использовать в рамках некоторых из наиболее прогрессивных подходов в современных исследованиях восстановления. Например, один из методов, используемых исследователями для стимулирования быстрого восстановления, называется специализированной тренировкой. Это означает тренировку для восстановления в контексте выполнения значимой задачи. Есть задачи, которые более ценны, чем ходьба. Ходьба также связана с другим популярным понятием из исследований реабилитации: «повторяющейся практикой» (повторением одного и того же движения). Исследователи полагают, что повторяющаяся практика важна для овладения утраченными навыками. Другой ультрасовременный подход в реабилитации после инсульта состоит в добавлении компонента ритмичности. Ходьба по своей сути ритмична. Она также связана с другим методом восстановления, который любят исследователи, — двусторонней тренировкой, предполагающей стимулирование взаимодействия двух ног. Исследователи полагают, что руки и ноги связаны друг с другом двумя способами:
- конечности «общаются» через мозг;
- конечности «общаются» непосредственно, прямо через спинной мозг, без участия головного мозга.
Таким образом, ходьба объединяет четыре современных понятия:
- Значимость задачи: предполагает тренировку именно того, чему нужно научиться.
- Повторяемость: предполагает выполнение одного и того же движения много раз.
- Ритмичность: предполагает наличие ритма. Ходьба сама по себе обеспечивает ритм.
- Двусторонняя тренировка: основана на взаимосвязи между двумя ногами. Во время двусторонней тренировки здоровая конечность может заставить больную двигаться лучше и быстрее.
Ходьба может быть наилучшим доступным упражнением.
Ходьба:
- относится к физическим упражнениям с малой ударной нагрузкой, поэтому она слабо напрягает суставы;
- помогает накопить энергию для сердца и легких;
- сжигает калории и помогает контролировать вес;
- помогает контролировать содержание сахара в крови;
- повышает живость ума;
- снижает вероятность образования кровяных сгустков в ногах, что уменьшает риск еще одного инсульта;
- способствует росту мышц;
- улучшает чувство равновесия и может уменьшить риск падения;
- укрепляет кости;
- ...приносит много другой пользы.
Как это делается?
Есть много способов обеспечить безопасность, занимаясь интенсивной ходьбой. Вы можете обсудить с врачом и физиотерапевтом использование подходящих ортопедических аппаратов, таких как ортопедический аппарат «лодыжка-стопа» (ОАСЛ), и соответствующих вспомогательных приспособлений для ходьбы, в частности трости и ходунков. Однако если вы еще не готовы ходить без поддержки, есть и другие варианты (кроме ношения пояса, за который два терапевта держат вас при ходьбе). Все описанное ниже следует делать под присмотром физиотерапевта.
Тренировки на беговой дорожке (ТБД). Они могут обеспечить безопасность и комфорт при ходьбе в закрытом помещении с использованием «бесконечных параллельных брусьев». Но тренировки на беговой дорожке связаны с риском падения.
Ходьба с частичной поддержкой тела (ХЧПТ).
- ХЧПТ на беговой дорожке: вас частично поддерживают ремни. Ремни можно подтянуть повыше, чтобы уменьшить вес, который вы несете, или опустить, чтобы вы несли весь свой вес, но ремни подстраховывали вас при падении. Это позволяет тренировать чувство равновесия без риска падений. Тренажер, обычно используемый при таком типе обучения, называется LiteGait.
- ХЧПТ по ровной поверхности: эта система представляет собой то же, что и вариант с беговой дорожкой, за исключением того, что вы ходите по ровной поверхности. Тренажеры, которые попадают в эту категорию, включают Biodex Unweighing System, NeuroGym Bungee Walker и LiteGait. Обратитесь к физиотерапевту или в местную реабилитационную клинику, чтобы найти в вашем районе оборудование, обеспечивающее ХЧПТ.
Исследователи получили хорошие результаты, используя новый вид восстановления ходьбы — интервальные тренировки на беговой дорожке. Идея этого метода проста: ваша ходьба станет лучше и быстрее, если вы будете тренироваться ходить быстрее. Быстрая ходьба улучшает быстрые движения, необходимые для контроля равновесия, что приводит к более ровной и эффективной ходьбе. Интервальные тренировки на беговой дорожке использовались, чтобы увеличить вдвое скорость ходьбы участников исследования.
Какие меры предосторожности следует соблюдать?
Ходьба — один из самых естественных типов движений, выполняемых людьми, но режим ходьбы, предназначенный для улучшения качества походки, требует больше физических и психических усилий, чем обычная ходьба. Поскольку такой режим ходьбы более интенсивен, чем обычная ходьба, поговорите со своим врачом и терапевтом, прежде чем включать терапевтическую ходьбу в общий план восстановления. Если вы можете ходить самостоятельно, делайте это с соблюдением правил безопасности. Врач и терапевт расскажут вам о медицинских и физических ограничениях, которые следует соблюдать.