Главная»Здоровье»Медицина»Неврология»Нарушения сенсорной системы

Нарушения сенсорной системы

Нарушения сенсорной системы

Нарушения сенсорной системы.

Возбуждение специализированных рецепторов (сенсоров) кожи происходит в случае вертикального давления на них (клетки Меркеля), прикосновения (главным образом, тельца Мейсснера), растяжения (главным образом, тельца Руффини), вибрации (тельца Пачини), движения волос (рецепторы волосяного фолликула) или воздействия температуры. Рецепторы растяжения (проприорецепторы) в мышцах (нервно-мышечные веретена), сухожилиях (сухожильный аппарат Гольджи) и суставных капсулах передают информацию о двигательной активности. Рецепторы внутренних органов доставляют информацию о растяжении полых органов и концентрации определенных веществ (CO2, Н+, глюкозы, осмолярности). Болевые ощущения воспринимаются ноцицепторами (свободными нервными окончаниями) в коже, двигательном аппарате, внутренних органах и сосудах.

Сенсорные импульсы передаются в спинной мозг и рефлекторным путем влияют на деятельность мотонейронов. Через задний столб (так называемые эпикритические механорецепторы, нервно-мышечные афферентные веретена) и передний столб импульсы передаются в продолговатый мозг, таламус и кору (постцентральную извилину). Информация о движениях поступает в мозжечок по спиномозжечковому пути. Этот поток информации может оборваться на любом уровне.

Рецепторы, трансформирующие различные стимулы на периферии в нейрональную активность, могут прекратить свою деятельность либо испытывать неадекватную стимуляцию. Это приводит к полной либо частичной потере чувственного восприятия (анестезия или гипестезия), усилению восприятия (гиперестезия) или возникновению чувственного восприятия, не соответствующего характеру стимуляции (дизестезия, парестезия).

Поражение периферических либо спинномозговых нервов может привести к анестезии, гипестезии, гиперестезии, парестезии и дизестезии, а также одновременно влиять на проприорецепцию и моторные функции. В связи с частичным перекрытием зон иннервации повреждение спинномозговых нервов вызывает только гипестезию (или гиперестезию) без анестезии пораженного дерматома.

Спинной мозг. Половинное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется утратой проприорецепции и эпикритической чувствительности на стороне поражения и потерей функции механорецепторов, температурной и болевой чувствительности (разобщенное восприятие) на противоположной стороне.

Также утрачиваются двигательные функции на стороне поражения ниже его уровня (нижний двигательный паралич).

Разрыв заднего столба нарушает адекватное вибрационное восприятие и способность точно ощущать механические стимулы в пространстве и времени, контролировать их интенсивность. Также изменяется проприорецепция, т. е. поступление информации от мышечных веретен, что сопровождается нарушением контроля за деятельностью мышц. В результате развивается атаксия. В случае поражения дорсальных трактов имеет значение топография этого поражения. Цервикальные тракты проходят в самой задней части заднего столба, сакральные — медиально.

Повреждение переднелатерального пути снижает в основном ощущение давления, болевую и температурную чувствительность. Может развиться анестезия, гипестезия, гиперестезия, парестезия или дизестезия. Движения позвоночника за счет стимуляции пораженных афферентных нервов могут вызывать соответствующие ощущения (симптом Лермитта — внезапное ощущение прохождения электрического тока, парестезия в верхних конечностях и туловище при наклоне головы кпереди).

Повреждения соматосенсорной коры приводят к нарушению способности разделять восприятия в пространстве и времени, к утрате способности оценить интенсивность раздражителя.

Поражение ассоциативных трактов или коры головного мозга приводит к нарушению чувственного восприятия. В результате пациент не может узнавать предметы на ощупь (астереогноз) и определить место тактильного раздражителя (топагнозия). Может нарушаться представление о местоположении тела в пространстве. Возможна потеря еще одной функции — способности различать два одновременно действующих раздражителя (феномен разрушения). Встречается одностороннее пространственное игнорирование (игнорирование противоположной половины тела и его окружения).

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1163 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...