Глаукома глаза: народное лечение, симптомы, причины, профилактика, признаки, стадии, диагностика

Глаукома является третьей по распространенности причиной слепоты во всем мире и второй - в США, где от этого заболевания преимущественно страдает афроамериканское и латиноамериканское население. Глаукомой болеет около 3 млн американцев и 14 миллионов людей по всему миру. У людей пожилого возраста (> 60 лет) встречается в 6 раз чаще.

Выделяют открытоугольную и закрыто-угольную глаукому. Угол передней камеры образуется в ее периферическом отделе в месте соединения радужки и роговицы.

Глаукома также делится на первичную, при которой причина сниженного опока водянистой влаги или закрытия угла неизвестна, и вторичную, развивающуюся вследствие другого заболевания. У взрослых насчитывается более 20 различных видов глаукомы.

Причины глаукомы глаза

Еще одно заболевание, неразборчивое по части возраста в целом, но предпочитающее все же пациентов старше 40 лет. Глаукомой называется устойчивое, длительное, выраженное повышение давления жидкости внутри глаза Как мы помним, сам глаз — это полностью замкнутая тремя прочными оболочками сфера. Основная его часть занята стекловидным телом и другими полужидкими формациями. «Полужидкие» означает, что они гуще воды из-за растворенных в этой воде белков. Но сама жидкость, естественно, в них присутствует и никуда не денется.

В полости черепа или спинномозговом канале давление жидкости изменяется значительно чаще. Но в полости черепа и диапазон допустимых изменений значительно шире — глазу не дозволена даже его половина. Внутриглазное давление, равно как и интенсивность водного обмена в нем, должны сохранять относительное постоянство — колебания здесь чреваты серьезными последствиями.

Как мы можем догадаться, при, так сказать, качественном (сильном, точно рассчитанном) сдавливании любого сосуда кровоток в нем прекратится. Собственно, это не открытие — так спасают от кровопотери и смерти при повреждениях крупных артерий тела. Ну, а капиллярное кровоснабжение «перекрыть» еще и значительно проще, чем артериальное. Потому сетчатка и глазной нерв при повышении давления остаются без питания и кислорода очень быстро. А значит, их гибель — тоже вопрос, который иногда решается в течение нескольких часов.

Сотрясение мозга, сильный приступ гипертонии, состояние, предшествующее инфаркту миокарда или инсульту. Стабильное нарастание давления часто связано с травмой глаза или тканей глазницы, инфекцией и хирургическим вмешательством на органа! зрения. Словом, всем, что так или иначе провоцирует воспаление, отек, рубцевание каких-либо тканей глаза.

Глаукома часто сопровождает катаракту — из-за разрушения хрусталика и скопления ликвора в окружающих его камерах. Для сахарного диабета она нехарактерна. Зато ее вероятность заметно повышена у больных шейным и шейно-грудным остеохондрозом, гидроцефалов, всех, кто перенес инфекционные заболевания головного мозга. Конечно, раз уж мы упомянули гипертонию, не забудем и патологию, признаком которой она служит, — прогрессирующий атеросклероз. Кстати, атеросклероз тоже считается возрастной патологией — одним из базовых механизмов, запускающих старение... А вот отчего бы вдруг «скакануть» давлению в здоровом, не подвергавшемся никаким «нетривиальным» процедурам глазу, офтальмология объяснить обычно не в силах.

Предполагается, что с возрастом водно-солевой обмен изменяется во всем теле. В частности, жидкость все менее склонна задерживаться в костной и мышечной ткани у всех людей, подошедших к климактерическому порогу.

В любом случае кто-то из нас с годами «усыхает». а кто-то, как мы, возможно, замечали, начинает набирать липший вес и воду, до конца дней страдая от отеков то рук, то ног. Действительно, жидкость, которая не впиталась тканями тела, но и не покинула его, склонна скапливаться везде, где для нее только найдется место. Например, в промежутке между кожными покровами и мышцами, в брюшной полости и пр.

Так вот, медицина выдвинула в качестве одной из гипотез ту, что в некоторых случаях избыток жидкости может оказаться и внутри глаза. Что, иными словами, в пределах глазной склеры по мере старения просто запускаются те же процессы, что и во всем организме. Да, идея хороша всем, кроме одного момента. А именно того, что глаукома не зависит от особенностей водно-солевого обмена, появившихся у пациента с возрастом. То есть что она одинаково часто встречается как у больных с признаками застоя жидкости в тканях или лишним весом, так и у тех, кого годы превратили в сухопарый, жилистый «сухофрукт».

Словом, полный список причин возникновения глаукомы пока не установлен. А это значит, что большинство советов медицины на тему, как ее предотвратить, носят рекомендательный, но не профилактический характер. Впрочем, как и в случае с катарактой, эти советы ограничены полноценностью рациона, поддержанием нормы веса, элементарно аккуратным обращением со своим телом и его органами. Нам же нужно обратить особое внимание на взаимосвязь между артериальным, внутричерепным давлением, напряжением окологлазных мышц и периодами повышения давления в глазу.

Как и было сказано, по завершении всех этих эпизодов оно обычно снижается вслед за причинным показателем. Проще говоря, если мы приняли аспирин для снижения артериального давления, в глазу оно тоже снизится. Но все это будет, если мы догадаемся принять аспирин, помассировать лоб, повращать глазами, чтобы расслабить окружающие их мышцы... Что-то из этого мы сделаем обязательно — при головной боли рука сама тянется к «Цитрамону» или «Ибупрофену».

Выше мы уже обсудили эту распространенную ошибку. И доказали, что за ночь глаза сами не отдохнут ни капли — им в том придется помочь. В любом случае, пока до этих вспомогательных мер руки у нас не доходят, глаза, разумеется, страдают от эпизодов повышенного давления куда чаще и дольше, чем им положено. Тем более что все это происходит в период, когда мы считаем их здоровыми.

Патофизиология глаукомы глаза

Аксоны ганглионарных клеток сетчатки проходят через зрительный нерв, передавая изображение из глаза в головной мозг. Повреждение аксонов приводит к отмиранию ганглионарных клеток. Превышение нормы ВГД приводит к повреждению аксонов как за счет механического сдавления,так и понижения кровотока. ВГД может быть как повышенным, так и находиться в пределах нормы варьироваться. Глаукома развивается в среднем у 1 -2% людей с повышенным ВГД в год и у 10% за пять лет.

ВГД зависит от баланса между секрецией и оттоком внутриглазной жидкости, а повышение ВГД обычно является следствием пониженного или затрудненного опока, а не гиперсекрецией водянистой влаги. Повышение ВГД обусловлено недостаточным оттоком жидкости, несмотря на открытый УПК. При закрытоугольной глаукоме корень радужки механически перекрывает отток внутриглазной жидкости.

Открытоугольная глаукома: классификация, основанная на механизме снижения оттока

Механизмы формирования закрытоугольной глаукомы

Аномалии развития угла передней камеры

Симптомы и признаки глаукомы глаза

Клиническая картина может различаться в зависимости от вида глаукомы, но основным показателем является повреждение зрительного нерва, проявляющееся отклонениями в диске.

Прежде всего, уточним, что у глаукомы существуют две основные формы — закрытоугольная и открытоугольная. В сущности, основное различие между ними для нас в том, что первая обычно протекает в острой форме — она наступает внезапно и не заметить ее сложно. А вторая — это нечто вроде хронической патологии, первые явные признаки которой, как это ни странно, можно обнаружить иногда и одновременно с наступлением слепоты. Да, это звучит невероятно, но более 30% больных открытоугольной глаукомой обнаруживают, что успели уже ослепнуть на один глаз, случайно закрыв тот из них, что пока сохранил зрение. Просто до того момента задетый процессом в меньшей степени глаз компенсировал слепоту отказавшего. А зажмуривать глаза по очереди больному не приходилось по чистой случайности...

Итак, сам момент повышения внутриглазного давления не заметить несложно. Особенно если это случалось у нас и раньше, повторяется более или менее регулярно и, как следствие, глаз давно к этому состоянию привык. Часть признаков глаукомы знакома каждому из нас. Отличие здесь в том, что при глаукоме они выражены сильнее, сохраняются дольше, не снимаются привычными процедурами. Когда давление в глазу растет, в нем чувствуется тяжесть, его белки краснеют, веки припухают, становятся тяжелыми, в них нарастает болезненное жжение. Кроме того, в такие минуты у нас ухудшается и изменяется зрение — все источники света кажутся окруженным; радужным «ореолом», предметы выгладят расплывчатыми, словно окутанными прозрачной или даже розовой дымкой. Дальнее и так называемое боковое зрение страдают сильнее ближнего. По этой причине глаукому тоже можно принять за прогрессирующую близорукость.

Как видно из названия форм глаукомы постепенное или мгновенное исчезновение угла зрения считается одним из основных ее признаков. Выражаясь простым языком, угол зрения — это все возможности нашего глаза помимо способности рассмотреть объект, расположенный прямо перед ним. То есть упомянутое только что периферическое, стереоскопическое зрение (способность воспринимать объемное изображение предмета) и даже аккомодация. Субъективно, при глаукоме пациенты сперва вообще перестают видеть все, что расположено рядом с объектом основного зрения. Например, при нормальном зрении, глядя на свое авто на стоянке, они могли бы свободно, не переводя взгляд, видеть еще по две-три машины, припаркованные рядом, с каждой стороны. А по наступлении глаукомы охват их зрения сужается до одной машины по соседству, справа и слева.

Что до появления «плоского» зрения, то оно обычно наступает уже на следующем этапе — слепоты на один глаз. Или если зрение на другой отсутствует, скажем, из-за бельма или иного отклонения. Иногда глаукома вызывает утрату ночного зрения вместе с боковым.

Вот и все, что касается общих для обеих форм глаукомы признаков — сужение поля видимости, постоянное чувство «налитости» век, красный глазной белок, снижение остроты зрения. В подавляющем большинстве случаев давление растет одновременно в обоих глазах. Однако один из них всегда оказывается задет сильнее. То есть его патология прогрессирует быстрее, он слепнет раньше. Но у разных форм глаукомы имеются и отличия. Как уже было сказано, закрытоуголъная глаукома проявляется ярче — она наступает как бы внезапно и быстро прогрессирует. Хоть она и очень заметна, основная ее опасность в том, что на спасение зрения задетого ею глаза у больного и врача иногда есть всего несколько часов. А затем слепота становится необратимой.

При закрытоугольной глаукоме у нас в глазнице появится ноющая боль, глазной белок быстро покраснеет, веко и ткани вокруг — тоже. Зрение снизится за счет появления полупрозрачной или розовой дымки перед одним либо обоими глазами. Попытка взглянуть на источник света может причинить боль и слезотечение, сам объект будет окружен разноцветным «ореолом» лучей.

Такие симптомы, наблюдаемые в одном глазу, — это точно глаукома. Если нечто подобное наблюдается на оба глаза или сочетается с сильной, распирающей головной болью, нам уместнее опасаться инсульта/инфаркта миокарда. Обратим внимание: для приступа закрытоугольной глаукомы характерно появление у радужки весьма специфического вида — как будто она чуть запотела, словно стекло над паром. Это явление называется отеком радужки и, собственно, именно оно вызывает все эти зрительные «спецэффекты» — радугу, размытость изображений...

Открытоугольная глаукома, наоборот, часто не выглядит, так сказать, никак. Субъективно больной не испытывает никаких болезненных или просто неприятных ощущений, кроме привычной тяжести век да легкого жжения в них по вечерам. Правда, при этом очень многие ее признаки выражены достаточно отчетливо — просто мы их игнорируем, поскольку не придаем им значения.

К сожалению, при открытоугольной глаукоме глаза не болят более-менее выраженной болью почти никогда. Ну, разве что у нас приключатся «отягчающие обстоятельства» — скажем, повысится артериальное давление. А к сожалению потому, что уж так устроен человек — он понимает, что заболел, только когда у него действительно что-то начинает болеть. Причем скорость его обращения к врачу прямо пропорциональна интенсивности болей... Именно отсутствие боли вплоть до последних стадий рака, глаукомы, цирроза печени и делает их патологиями со столь высокой летальностью или столь серьезными последствиями.

 Диагностика глаукомы глаза

• Характерные дефекты полей зрения.
• Дифференциальный диагноз, исключающий прочие причины.
• ВГД обычно > 21 мм рт.ст.

Глаукому следует подозревать у пациентов со следующими симптомами:

• Типичные дефекты полей зрения.
• Повышение ВГД.
• Изменения диска зрительного нерва.

Пациенты с вышеперечисленными симптомами или с выявленными факторами риска должны быть отправлены на офтальмологическое обследование, включающее в себя тщательный сбор анамнеза, исследование ДЗН (желательно проведение бинокулярного исследования), измерение ВГД и гониоскопию (осмотр УПК с помощью специальной зеркальной линзы). Диагноз глаукома может быть поставлен при выявлении характерного повреждения зрительного нерва и исключении других возможных причин, таких как рассеянный склероз. Повышение ВГД является важным признаком, но не обязательным для постановки диагноза.

Скрининговое исследование. Скрининговое исследование проводится поликлиническими врачами и включает в себя БЭТ-периметрию и офтальмоскопическую оценку глазного нерва. БЭТ-периметрия проверяет наличие характерных для глаукомы дефектов полей зрения в каждом из глаз за 2-3 мин. Измерение ВГД также рекомендовано, однако этот метод скринингового исследования не должен быть единственным, т.к. он не обладает достаточными чувствительностью, специфичностью и прогностическим значением. Возраст после 40 лет и выявленные факторы риска открытоугольной глаукомы являются показаниями для регулярного прохождения обследования на глаукому раз в 1-2 года.

Лечение глаукомы глаза

Пациенты с характерными повреждениями зрительного нерва и дефектами полей зрения должны получать терапию вне зависимости от уровня ВГД. Снижение ВГД является единственным клинически подтвержденным способом лечения глаукомы. У пациентов с хронической и ювенильной глаукомой необходимо снизить давление не менее чем на 20%.

Возможные варианты лечения включают медикаментозную терапию, лазерную или традиционную (инцизионную) хирургию. Выбор тактики лечения зависит от вида глаукомы. Действие антиглаукомных лекарственных препаратов и большинства лазерных операций направлено на изменение текущего уровня секреции внутриглазной жидкости или усиление ее оттока, в то время как инцизионная хирургия (фистулизирующая (трабекулэктомия) или имплантация антиглаукомных шунтов) создает новые пути оттока.

Профилактическое снижение ВГД у пациентов с офтальмогипертензией может отсрочить развитие глаукомы. В связи с тем, что частота развития глаукомы из офтальмогипертензии невысока, назначение профилактического лечения должно рассматриваться индивидуально, учитывая степени повышения ВГД и индивидуальных факторов. Чаще всего назначение профилактического лечения даже при интактных ДЗН и зрительных полях рекомендуется в случае повышения ВГД > 30 мм рт.ст. из-за высокого риска повреждения нерва.

Нужно сказать, сама медицина воспринимает разные формы глаукомы по-разному. Например, острый ее приступ она рекомендует лечить как можно скорее, радикальными методами. Закрытоугольная глаукома способна привести к полной утрате зрения на пострадавший глаз буквально за часы. Потому у врача в таких случаях просто нет времени на консервативное лечение — давление нужно снизить быстро, а это может сделать лишь хирург. Суть операции проста, хотя техника ее исполнения — куда сложнее, чем при катаракте. Для быстрого снижения давления в глазу хирург устанавливает шунт, через который глаз покидает часть скопившейся в нем жидкости.

Метод был бы хорош всем, но ирония в том, что постоянный шунт такого рода в глаз не установишь. А проведенное вмешательство нередко провоцирует новый виток патологии спустя несколько дней после него — в восстановительном периоде, в связи с травмой оболочек глаза. Третий недостаток хирургии глаза по поводу глаукомы в том, что если ее причина неясна, ее в дальнейшем наверняка не удастся и устранить. А значит, мы при этом, выходит и операцию на глазу уже перенесли, и от основной проблемы не избавились. То есть сняли острый приступ методом, который помог в такой же степени, в какой и навредил.

Впрочем, консервативное лечение при закрытоугольной глаукоме невозможно. Оно ни при каких обстоятельствах не подействует так быстро, как требуется для сохранения зрения. Однако если мы заметили неладное своевременно или ранняя диагностика стала счастливой случайностью (мы обследовались по другому поводу, а врач обнаружит, признаки глаукомы), попытка «миновать» операционную явно лишней не станет. Вопрос лишь в том, как сделать терапию успешной, если причин несколько, некоторые из них неустранимы или они вообще неясны.

Типичное консервативное лечение осуществляется сразу в нескольких направлениях. Собственно, они могут применяться поочередно или в сочетании...

Словом, нам было бы хорошо отнестись к затруднениям лечащего врача с пониманием. Как правило, для начала он предложит попробовать стимулировать отток глазной жидкости естественным путем. Нам при этом придется смириться с ухудшением дальнего зрения: зрачок и хрусталик просто откажутся расслабляться так просто. Каждый раз мы будем вынуждены разглядывать горизонт по 10-15 мин, пока дымка над ним начнет рассеиваться. В дополнение к этому лечению мы получим рекомендацию начать принимать витамины, упомянутые выше, — универсальные для нормализации работы глаза в целом. Напомним, это витамины В3 и В6 (вообще-то, лучше принимать всю группу В), витамин А, витамин С.

От кардиологии нам тоже достанется ряд предписаний. Во-первых, это будут легкие успокоительные — настой валерианы или пустырника, «Персен» и пр. Во-вторых, нам же лучше будет на время отказаться от «горячительного» и просто тонизирующего — кофе, спиртного, таурина, гуараны, эфедрина, крепкого чая, шоколада, какао и пр. Сами по себе эти напитки и вещества вредны не более, чем вся наша жизнь в целом. Мифы о якобы существующем «особо злонамеренном» действии тех или иных из них являются не более чем мифом или сильным преувеличением. Не является преувеличением лишь тот факт, что все эти вещества (отдельно или в составе блюд) оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему — со всеми вытекающими последствиями.

ЦНС управляет скоростью кровотока и сердцебиения, тонусом мышц, активностью собственных центров (скажем, коры и спинного мозга)... Оттого в случаях, когда состояние какой-то из подчиненных ей систем исключает малейшее повышение нагрузки, тонизирующие элементы действительно могут вызвать и инфаркт, и обострение желчнокаменной болезни. Они сами в нем не виноваты — в них нет ничего, что могло бы спровоцировать появление этих камней или холестериновых отложений.

Народное лечение глаукомы глаза

Можно обратиться и к медитации, и к йоге, и к успокаивающим травам Словом, любым средствам, которые могли бы помочь нашим глазам не наливаться кровью (увы, в прямом смысле слова) каждый раз, когда начальник потребует от нас очередных «свершений». Но нужно помнить, что, при всех достоинствах, при глаукоме, как и при раке, противопоказаны акупунктура и массаж.

Точнее, в случае с последним вполне дозволена легкая разминка шеи и спины, разрешено обратиться к помощи костоправа с медицинским образованием. Однако нам ни в коем случае не следует прибегать к техникам, где предусмотрено длительное (более 20 мин) положение лежа на плоской кушетке. Тем более с неудобным положением головы и шеи, сильным давлением рук сверху на область плеч, груди и шеи. Также здесь недопустимы радикальные, слишком уж тщательные «разминки», которые нередко заканчиваются повышением температуры, лихорадкой, слабостью во всем теле на ближайшие три-пять дней после сеанса.

Мы можем поверить, что хоть такие «мастера» и существуют, никакого избавления на практике при этом не достигается. Дело в том, что сами соли в суставах встречаются. Как правило, это соли кальция (остеопороз, деформирующий артроз и др.) или мочевой кислоты (подагра). Однако ни один сценарий их появления там со старением или вообще прожитыми годами не связан. У него всегда есть причина, и заключается она в конкретной патологии, которую и нужно лечить.

Таким образом, устраивать подобную «профилактику» суставам бессмысленно: если мы ничем не больны, то и солей у нас в них не появится до самой смерти. Если мы больны, то наши суставы здесь не при чем — лечить нужно совсем другие органы и обменные нарушения всего организм:. Следовательно, смысла в приведенном рекламном обороте нет — во всяком случае, медицинского. Что же до последствий радикального «перетряхивания всего опорно-двигательного аппарата, то это вовсе не обещанные соли покидают наш организм. У нас наблюдается всего лишь реакция иммунной системы организма на множественные, хотя обычно не критические травмы костей, других элементов сустава, мышц и пр. Словом, радикальный массаж такого рода — это развлечение нелепое и опасное. От него может обостриться не только глаукома. А наиболее оптимальный массаж при глаукоме — это собственноручное проглаживание и разминка мышц шеи, всего затылка, волосистой части головы вплоть до лба, лба и глазных впадин.

Кстати, если мы выберем путь индийских йогов, нам тоже придется ограничиться позами, не требующими стояния на голове, длительного пребывания с головой в глубоком наклоне. Или нам кажется, что это вызовет недостаточный прилив крови к глазным впадинам или яблокам?.. Что до акупунктуры, то к классическому ее варианту противопоказание строгое. Но не секрет, что многие европейские ее модификации сейчас широко применяются даже в больничных физиотерапевтических кабинетах.

Теория энергетических меридианов в теле человека, потоков Инь и Ян, создающих вместе индивидуальную ци тела, — все это постулаты довольно расплывчатые и явно не медицинские. Они не имеют никакого отношения к лечению конкретных заболеваний, потому что рассчитаны на их предупреждение.

Переработанная наукой методика активизации работы ЦНС и системы обмена веществ — явление совсем другое. В этом случае варианты воздействия подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания, которое нужно вылечить и о котором китайцы наверняка имели очень смутное представление. Потому мы можем обсудить с лечащим врачом перспективу направления в ближайший физиотерапевтический кабинет. Вполне возможно, он признает, что это может помочь. Как-никак, корректно подобранная и исполненная процедура и впрямь способна значительно улучшить, стабилизировать обмен ликвора во всем теле и в области головы в том числе.

Вероятно, при всем при этом без помощи лекарственных растений нам будет не обойтись. Ведь внутриглазное давление даже при успешном его сдерживании будет периодически повышаться — скажем, после просмотра вечерних новостей , при обострении гипертонии и т. д. Это, в свою очередь, будет раздражать окружающие глаз ткани, а их переполнение застоявшейся кровью даже без инфекции, само по себе создаст серьезную угрозу воспаления и нагноения.

Как мы помним, часть проявлений глаукомы схожа с близорукостью. Так вот другая их часть (та, что касается постоянно красного белка и ноющих болей) нередко делает ее схожей еще и с конъюнктивитом. Конъюнктивит — это инфекция глазной оболочки. Но при глаукоме то, что ее не было изначально, еще не означает, что она не присоединится к процессу «в честь» столь благоприятных условий.

Опять-таки, «глушить» это воспаление лекарствами нерационально — оно все равно будет периодически возвращаться, усиливаться... Если мы каждый раз будем капать антибиотики, мы только за ближайшее полугодие успеем сменить по одному разу все существующие на данный момент на планете препараты этого типа.

Итак:

Возьмем сырой клубень картофеля, вымоем, натрем вместе с кожурой на мелкой терке. Затем выжмем сок, щедро вымочим в нем марлю или сложенный в несколько слоев лоскут другой ткани, ляжем на кушетку навзничь. Положим компресс на опущенные веки, чуть прижмем ладонями для более плотного прилегания ткани и оставим на полчаса. Затем смоем остатки картофельного сока прохладной водой.

Возьмем 2 ст. ложки обыкновенных овсяных хлопьев (без сахара, глазури и фруктов!), поместим в эмалированную или стеклянную посуду, замочим их в 1 неполном стакане теплой воды. Затем накроем крышкой и оставим на 24 ч. По окончании срока процедим настой, щедро смочим в полученном овсяном молочке 2 куска сложенной слоями марли или другой ткани. Ляжем на кровать или кушетку навзничь, положим компрессы на закрытые веки, прижмем, чтобы они прилегли плотнее, и полежим минут 40.

Возьмем 2 ст. ложки овсяной, гречневой или пшеничной муки мелкого помола. Добавим немного кипяченой воды, чтобы получилось пластичное, крутое тесто. Вымесим его, разделим на две равные половины, сформируем плоские лепешки примерно по размеру глазных впадин, завернем в однослойный кусок марли. Ляжем навзничь на кушетку или кровать, закроем глаза, положим сверху на веки полученные компрессы. Затем прижмем, чтобы они прилегли плотнее, и оставим на 40—60 мин.

Обилие применяемых лекарств в сочетании с воспалением нередко вызывает сухость и шелушение век. В таком случае сделаем им питательную маску: возьмем 2 ч. ложки жирной сметаны, добавим 1 ч. ложку пшеничной муки, тщательно взобьем до получения однородной смеси. Затем разделим полученную массу на одинаковые половины, выложим каждую в 3-слойный кусок марли, ляжем на кровать, положим компрессы на закрытые глаза, оставим на 45-60 мин.

Не забудем о водном отваре очанки для закапывания и внутреннего употребления. Это растение обладает научно доказанной способностью снижать внутриглазное давление на 2—5 мм рт. ст., а это — более чем хорошо.

Увеличим, в меру своих возможностей и желания, потребление ягод с иссиня-черньш цветом и пурпурным соком. А именно черноплодной рябины, черной смородины и винограда, голубики, черники, шелковицы. Смысл применения этих ягод в терапии глазных болезней даже не в антиоксидантах. На самом деле окрашивающий их мякоть и сок пигмент для глаза куда полезнее. Из него система метаболизма услужливо извлекает очень важный для сетчатки пурпурный пигмент — основу нашего ночного зрения.

Запомним, что внутриглазное давление может существенно снизить не только очанка, но и экстракт индийской конопли (марихуаны), а также другого экзотического растения под названием жаборанди. В первом случае противозаконные действия нам не потребуются — на основе марихуаны изготавливаются многие глазные капли Да и в ряде стран, как известно, она больше считается наркотиком.

При нервной, гипертонической и других похожих глаукомах мы наверняка оценим действие растения гинкго-билоба. В наших краях оно тоже не растет — так называется одно южное дерево. Ну, где бы оно ни росло, а экстракт его листьев и плодов сейчас можно купить в любой аптеке. Экстракт гинкго-билоба обладает выраженными свойствами спазмолитика — этакая растительная «Но-шпа». Потому его следует применять при подозрении, что застой ликвора в стекловидном теле вызван перенапряжением окологлазных мышц.

Некоторые меры коррекции водного обмена

Как мы и сказали выше, ряд специалистов считает глаукому (особенно открытоугольную, длительно развивающуюся ее форму) частным случаем общего нарушения водно-солевого обмена в организме. В пользу этой догадки говорит тот факт, что такие расстройства и впрямь играют немаловажную роль в старении всего тела, не только глаз. Причем не секрет, что они, обязательно появляясь в процессе старения, могут стать следствием патологии почек.

Да, различные нефриты, мочекаменная болезнь, аденома и простатит (возможны только у мужчин) значительно увеличивают риск заболеть глаукомой.

На близорукость или дальнозоркость могут всерьез повлиять лишь наши обычные методы «эксплуатации» глаз. В частности, привычка перетруждать их нещадно, ежедневно, ради достижения неких эфемерных целей, поставленных перед нами обществом, начальством, родными... Катаракта, как правило, становится следствием нарушения белкового или углеводного обмена (последний запускает распад многих белков). Иными словами, речь идет о сбое в обменной цепочке, отвечающей за обработку и усвоение компонентов пищи. А вот глаукома — это нарушение усвоения и распределения всего, что содержится в воде и другой поглощаемой нами жидкости.

Иными словами, при лечении глаукомы нам не помешает учесть не только «график работы» наших глаз и тот факт, что перенапряжение их мышечной части может создать заметные затруднения обмену ликвора в них.

В принципе, список немедикаментозных мер по регулированию водно-солевого обмена не так уж велик. Говоря еще проще, здесь больно не разгуляешься. Мы можем предпринять ряд шагов в этом направлении с учетом нашего возраста и свойственных ему отклонений. Сам собой разумеется, что при мочекаменной болезни и нефритах различной этиологии, других патологических состояниях мочевыделительной системы, о которых, нам известно, лечить прежде всего нужно их, а не отеки.

Отеки в таком случае — только следствие процесса, грозящего нам отказом почек. А угроза скорого перехода на гемодиализ во многом значительно серьезнее даже полной слепоты. Ведь слепота, в отличие от почечного отказа, в наше время жизнь не укорачивает — по крайней мере, при соблюдении элементарной осторожности... Так что при появлении отеков где бы то ни было проверить почки, печень, сердце (ишемическая болезнь вызывает отеки ног) было бы логично и естественно. И только убедившись, что существенных отклонений (незначительные обнаруживаются в возрасте после 40 почти всегда) ни в одной из указанных областей не наблюдается, мы можем назначить себе коррекцию сами.

В конце концов, у нас все может быть не так уж страшно — возрастное изменение распределения жидкости в организме плюс более или менее значительный лишний вес. Этого сочетания, как правило, достаточно для хронических отеков ног, варикозного расширения вен, гипертонии «по малейшему поводу» и даже без такового. Казалось бы, никакого конкретного заболевания, а сколько проблем сразу!.. Но на самом деле ожирение — это «роскошь», которую может позволить себе без особых осложнений лишь молодой организм в возрасте до 30 лет, да и то не всегда. Большой лишний вес уже после 40 ничего, кроме проблем, нам не принесет — не стоит сомневаться на сей счет.

Известно, что жировые массы состоят из воды более чем на 90%. В общем, в молодом теле содержание жидкости велико и в мышцах, и в костях... Иными словами, пока мы не разменяли третий десяток, водой у нас будут заполняться, считай, все ткани тела, включая кости. С годами ситуация меняется: кости, мышцы, соединительные ткани у нас начинают «высыхать» — перестают накапливать и удерживать воду. А вот свойства жировых клеток в этом отношении остаются прежними. Жировые клетки вообще стареют позже и медленнее, чем весь организм. Оттого полные люди часто отличаются моложавостью.

Как мы думаем, зачем бы организму понадобилось усыхать по мере старения? Конечно, затем, что избыток воды скапливается не только в тканях. Оттуда он поступает в кровь, увеличивая ее объем в сосудистом русле и поднимая артериальное давление. Поскольку атеросклероз и другие процессы старения сосудов для организма тоже естественны, природа решила проблему разумно. Она лишь стремится уравновесить скорость старения сосудов со скоростью уменьшения нагрузки на них. Мы же, набирая лишний вес, по собственной инициативе нарушаем этот баланс.

Таким образом, нам будет разумно похудеть. В известном смысле, идеальная комплекция в зрелом возрасте с биологической точки зрения оправдана куда больше, чем в молодости. Да, зато в молодости она более оправдана с точки зрения сексуальной привлекательности и требований инстинкта продолжения рода... Впрочем, это уже другая тема. Нам важно лишь понять, что с годами поддерживать хорошую фигуру становится все труднее, но одновременно и все важнее. Обмен веществ замедляется, работоспособность мышц и костей снижается. Разумеется, у жировых масс появляется больше возможностей для роста, поскольку углеводы из пищи эффективнее всего расходуются как раз при физической работе... Потому долю активности в нашей жизни придется заметно увеличить. Но о профессиональных (тяжелых и кратковременных) нагрузках речь уже не идет. Наоборот, нам разумнее остановиться на более легких и длительных — пробежке в парке, утренней зарядке, шейпинге и пр.

Очень важную роль в решении вопроса о распределении воды играют особенности гормонального фона — то, на что мы повлиять не можем. Однако сокращающиеся волокна хороши тем, что они, в отличие от неподвижных, эффективнее выдавливают скопившуюся между ними воду туда, где ей найдется более удачное место. Например, в кровоток, который сейчас у нас тоже ускорен и, следовательно, явно сумеет распределить этот ресурс в тканях тела равномернее, чем было.

В общем, не будем повторяться — бесконечные разглагольствования о том, чем и как полезна физическая активность, набили у нас оскомину еще, наверное, в подростковом возрасте... Просто займемся ею и увидим, насколько реже мы замечаем у себя одутловатость щек по утрам и лодыжки размером с трехлитровую банку — по вечерам. Не говоря уже о появлении давно позабытой бодрости и жажды действия, которые заменили ставшую привычной хандру и сонливость. Мы, конечно, привыкли считать их проявлением возраста и свойственного ему упадка сил. А на самом деле они всегда являются симптомом и следствием либо замедления обменных процессов, либо болезни — но никак не прожитых лет. Несколько неожиданное открытие, не правда ли?

В целях стимулирования снижения веса постараемся ограничить тяжелую пищу — богатую жирами, углеводами. При этом запомним: ограничить ее нужно не вообще, а в дни или периоды, на которые у нас не назначено хотя бы получаса повышенной физической активности. Жиры любого рода и углеводы никогда не бывают вредными вообще. Зато они сплошь и рядом оказываются вредны потому, что едим мы их вдоволь, а расходуем — ни грамма. Если у нас есть поле для их нормального расхода, к чему отказывать себе в удовольствии? Просто постараемся соблюсти здравую пропорцию. Ведь закусывать 10 приседаний килограммом шоколада не слишком разумно — мы же не потратили столько на эти смешные приседания! Вот если мы еще пробежимся и отожмемся... Впрочем, все равно лучше умерить свой аппетит на шоколад — что же мы, уже вообще неспособны управлять своим желудком?..

Что касается чуть более, так сказать, узконаправленных мер на регулирование водно-солевого обмена, то нам вполне могут посоветовать перестать солить пищу. Рекомендация связана с тем, что хлористый натрий (поваренная соль) задерживает воду в организме. В общем, ей имеет смысл следовать в период активного избавления от жировых запасов — чтобы вода, которая высвободится при липолизе (распаде жировых клеток и тканей), не задержалась в организме. Этот метод можно применять и при обострениях со стороны почек — при рецидиве мочекаменной болезни, усилении склонности к отекам, какова бы ни была их причина.

Но при этом нужно помнить, что отказываться от соли раз и навсегда строго запрещено не только нам, но и вообще кому бы то ни было. Эпоха, когда соль окрестили «белой смертью» и рекомендовали к устранению из рациона каждого, кто не хочет умереть страшной смертью, давно прошли. Туда им и дорога — в Лету. Зато эти времена и эксперименты, с ними связанные, показали, что отказываться от поваренной соли навсегда нельзя. Эта мера сама по себе приводит к появлению устойчивых, не устранимых никакой активностью и даже диуретиками (препаратами для выведения лишней жидкости с мочой) отеков по всему телу. Притом у людей, у которых объективно до отказа от соли не наблюдалось никаких проблем с водным обменом.

Кстати, о диуретиках (мочегонных средствах). Не секрет, что их иногда прописывают при патологиях почек, сердечно-сосудистой системы... Мы тоже можем попробовать контролировать внутриглазное давление с их помощью. Однако ни в коем случае не следует «прописывать» себе при этом лекарственные препараты. Хороших (мягких, с ограниченным по времени и предсказуемым эффектом) диуретиков немало и в природе. Наиболее известен среди них спорыш — горец птичий.