Главная»Здоровье»Медицина»Пульмонология - болезни органов дыхания»Уход при назальном постоянном положительном давлении в дыхательных путях

Уход при назальном постоянном положительном давлении в дыхательных путях

Уход при назальном постоянном положительном давлении в дыхательных путях

Создание постоянного положительного давления в дыхательных путях лишь способствует дыханию, однако всю работу, связанную с дыханием, ребенок выполняет сам; при самостоятельном дыхании с положительным давлением в дыхательных путях в конце выдоха обеспечена профилактика ателектазов и раскрытие спавшихся альвеол.

В то же время непрерывный поток воздуха способствует стимуляции дыхания.

Показания:

  • синдром удушья степени I—II;
  • нарушения дыхательной адаптации;
  • поддержка дыхания после длительной ИВЛ.

Противопоказания:

  • некротический энтероколит;
  • илеит.

Метод 1. Мононазальный метод постоянного положительного давления в дыхательных путях

Проведение

Тщательная аспирация содержимого ротоглотки ребенка.

Голову ребенка уложить в среднее физиологическое положение.

Подходящую ребенку эндотрахеальную трубку укоротить приблизительно на 8 см, можно смочить раствором декспантенола.

Эндотрахеальную трубку вращательными движениями ввести через ноздрю в носовую полость (около 4—5 см).

Трубку закрепить так же, как при эндотрахеальной интубации.

Установить желудочный зонд и подвесить его в открытом состоянии служит для выведения воздуха из желудка.

Подключить ребенка к аппарату ИВЛ, установить концентрацию кислорода, положительное давление в дыхательных путях в конце выдоха и поток воздуха, включить увлажняющую систему.

Трубки ИВЛ необходимо расположить таким образом, чтобы избежать натяжения назальной трубки.

Метод 2. Биназальный метод постоянного положительного давления в дыхательных путях

Воздух подают через катетер, от середины которого отходят две анатомически изогнутые назальные канюли.

Проведение:

  • провести аспирацию содержимого носоглотки;
  • голову пациента уложить в среднее физиологическое положение;
  • надеть подходящую по размеру маску для фиксации системы определить размер канюль, герметизирующих ноздри ввести канюлю, можно предварительно смочить в изотоническом растворе натрия хлорида или растворе декспантенола соединить с системой трубок и прикрепить к маске;
  • установить оральный желудочный зонд.

Наблюдение за больным

Контролировать пульс, дыхание и насыщение гемоглобина кислородом.

Следить за животом > при назальном постоянном положительном давлении в дыхательных путях органы брюшной полости раздуваются.

Уход

Аспирация отделяемого из носоглотки (при необходимости). При мононазальном методе постоянного положительного давления в дыхательных путях следить за проходимостью трубки, при необходимости — заменять.

Защита кожи в области лица и головы гидроколлоидной повязкой.

Анализ газового состава крови по назначению врача. При концентрации кислорода менее 40% сообщить врачу возможно, показание к интубации.

Советы, подсказки и частые ошибки

Целесообразно установить биназальное постоянное положительное давление в дыхательных путях уже во время оказания первой помощи.

  • Оцените материал
    (0 голосов)
  • Прочитано 1043 раз
  • Цирроз печени
    Цирроз печени Истинный цирроз печени представляет конечную, практически необратимую стадию хронических диффузных гепатитов...
  • Базедова болезнь
    Базедова болезнь Базедова болезнь в основном характеризуется усиленным тканевым обменом и повышенной реактивностью нервной системы…
  • Тиреоидит щитовидной железы
    Тиреоидит щитовидной железы Термин «тиреоидит» охватывает воспалительные заболевания щитовидной железы с различной этиологией…
  • Синдром Кушинга
    Синдром Кушинга Хронический избыток глюкокортикоидов, независимо от своей причины, обусловливает симптомы и признаки…
  • Бронхоспазм
    Бронхоспазм Бронхоспазм — состояние острой дыхательной недостаточности, которое возникает в результате бронхиальной обструкции…
  • Гипертонический криз
    Гипертонический криз Развитие гипертонического криза сопровождается следующими симптомами...